媽媽應了解寶寶囟門的發育知識

　　別看寶寶的囟門不大，然而，在寶寶1歲之內，囟門是反映身體健康的一個重要窗口。媽咪若是對它了解得多一些，便可通過它透視到寶寶身體裡，如有異常情況，即可盡快得知，從而讓寶寶及早得到診治。

　　正常寶寶囟門的發育規律

　　人的顱骨是由6塊骨頭組成的。寶寶出生後，由於顱骨尚未發育完全，所以骨與骨之間的相互銜接處存在著縫隙，並且，在寶寶頭的頂部及枕後部形成兩個沒有骨頭覆蓋的區域，它們分別被稱為前囟門和後囟門。

　　正常寶寶出生時，前囪門的大小約為1.5×2cm，外觀看上去，前囟門平坦或稍稍有些凹陷。在出生後的數月裡，前囟門會隨著頭圍的逐漸增大而略微增大，然而，在寶寶6個月後，便由於顱骨逐漸發生骨化而漸漸變小。通常，到了寶寶1歲至1歲半時，前囟門就基本上閉合了；後囟門一般不太引人注意，大多在寶寶2-3個月時即可關閉。在寶寶1歲之內，通過觀察囟門，可以發現多種疾病，因此，它們是透視寶寶身體健康的一個重要窗口。

　　寶寶囟門的異常情況

　　情況1 寶寶囟門鼓起來了

　　寶寶的前囟門原本是平的，如果突然之間鼓了起來，尤其在寶寶哭鬧時更為明顯，並且，用手摸上去有緊繃繃的感覺，同時，伴有發燒、嘔吐，甚至出現抽風，則說明寶寶的顱內壓力增高。通常，顱內壓力增高是由於顱內感染所引起，寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。

　　如果寶寶的前囟門變得逐漸飽滿，可能是顱內患有腫瘤，或是硬膜下有積液、積膿、積血等；長時間地服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環素，或因某種原因使用腎上腺素而又突然停藥，也可使寶寶的前囟門出現飽滿。然而，在停用維生素A及四環素後，前囟門還會變得逐漸平坦。

　　情況2 寶寶的囟門凹陷下去

　　主要見於寶寶的身體內缺了水。例如腹瀉後沒有及時補充水分，或是為了降低顱內壓而使用了大劑量的脫水劑，從而使前囟門凹陷。需要指出的是，此時媽咪應該及時給寶寶補充水分，因為脫水過度會造成體內代謝紊亂。營養不良、消瘦的寶寶的前囟門，也會經常凹陷下去。

　　情況3 寶寶的囟門早閉或遲閉

　　囟門早閉時必須測量寶寶的頭圍，如果頭圍低於正常值，可能為腦發育不良。但有些身體正常的寶寶，在5－6個月時，前囟門也僅剩下指尖大小，似乎要關閉了。其實並未骨化，應請醫生鑒別；囟門遲閉主要是指寶寶已經過了18個月，但前囟門還未關閉，多見於佝偻病、呆小病，僅有少數為腦積水或其它原因所致的顱內壓增高，應去醫院做進一步檢查。

　　情況4 寶寶的囟門過大或過小

　　囟門過大一般是指寶寶出生後不久，前囟門就達到4-5厘米大小。囟門過大的可能，首先是寶寶存在先天性腦積水，其次，可能是先天性佝偻病所致。先天性腦積水的寶寶在出生時，經過產道時頭顱受擠，因此，在剛出生時囟門並不大。但通常在出生後的幾天，前囟門就會逐漸大了起來。而先天性佝偻病的寶寶不但前囟門大，而且後囟門也大，正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬，可將前後兩個囟門連通。

　　囟門過小主要是指囟門僅有手指尖大，很可能是存在頭小畸形，也可能是顱骨早閉所造成。特別是矢狀縫早閉，會使寶寶的頭顱變長、變窄，形成被稱為舟狀畸形的頭顱，即枕部突出、前額寬，前囟小或摸不到。

　　提示：

　　碰到寶寶囟門小時，要定期測量頭圍，即觀察寶寶在滿月前頭圍是否在正常范圍內。此後，每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度，並與正常的寶寶做比較、觀察。如果頭圍的發育在目前尚且正常，並在隨訪後的3-4個月還能繼續保持，那麼，即使囟門偏小一些，也不會影響大腦的發育。