嬰兒腹瀉“觀便便”早知道

　　新生兒腹瀉是新生兒期最常見的胃腸道疾病，新生兒免疫功能差，尤其是腸道的免疫力就更低，當腸道感染時，沒有能力去減弱和中和細菌的毒力。另外，子宮內胎兒在無菌的溫室環境中生長，生後立即落入眾多的細菌，病毒污染環境中，抵抗力太弱了，消化功能和各系統功能的調節機能也比較差，因此，新生兒易出現消化功能紊亂，同時也易患感染性腹瀉。

　　“便便”辨病

　　新生兒的便便性狀因吃進的食物不同而有差異。如吃母乳的大便多呈金黃色糊狀，每日2-4次。喂配方奶的寶寶大便多為淺黃色或土灰色，比較干一些，每日1～2次。

　　有些新生兒腸道黏膜嬌嫩，偶爾一次喂養不當，或找不出原因就出現幾次稀便；而如果注意喂養了，腹瀉很快糾正，這是一過性消化不良。不用擔心。

　　如果新生兒大便次數比原來增多，每日4～5次以上，而且大便性質異常，呈蛋花樣或水樣，帶有大量奶瓣，食欲減退，精神不好，體重下降，通過飲食調整，不易好轉，這時候媽媽就要注意啦！

　　新生兒腹瀉為什麼

　　新生兒腸道嬌嫩，引起腹瀉的原因也多種多樣。

　　1.  喂養不當

　　新生兒胃腸道的發育不夠成熟，消化酶比較少。在喂養過程中，喂養次數太多、每次的量較大，或過早添加大量澱粉類的食品，人工喂養時配方奶或牛奶的溫度偏熱或偏冷，都可造成腸道蠕動增加，大便次數增多。

　　2. 感染

　　●腸道內感染主要發生在人工喂養或混合喂養的新生兒，由於奶具不潔而導致病從口入。最嚴重的要算新生兒流行性腹瀉了，常常在產科嬰兒室或新生兒病室內流行，病菌經過母親產道傳給新生兒，然後由醫護人員的手將病菌擴散開去。可由不同病原引起，以致病性大腸桿菌和輪狀病毒最常見，嚴重者常常威脅生命。

　　●腸道外感染主要是由於病原體毒素的影響或神經系統發育不健全，致使消化系統功能紊亂，腸蠕動增加而引起腹瀉。這種腹瀉一般無黏液、膿血和腥臭，次數較少。在新生兒患肺炎和敗血症時，細菌有時也可從腸道外或血液中透過腸壁，滲入到腸道內，引起腸炎。

　　●細菌和病毒的感染主要是喂養時母親的乳頭或內衣不衛生，手洗得不干淨或配方奶、牛奶喂養時所用器皿不干淨，將細菌或病毒帶給新生兒引起腹瀉。有時家中有感冒病人，也會將病毒傳染給新生兒引起腸炎。有的新生兒患呼吸道疾病如肺炎，也會因抵抗性減弱或者毒素作用於腸道，而引起新生兒腹瀉。

　　3. 新生兒的消化功能不成熟

　　足月兒的消化酶除胰澱粉酶外已足夠消化蛋白質和脂肪，而早產兒各種消化酶均不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化。同時新生兒發育又比較快，所需熱量和營養物質多，一旦喂養或護理不當，過早地喂養奶糕、米粉等食物，就可引起消化不良，發生腹瀉。

　　腹瀉輕重大不同

　　輕症患兒可僅表現單純的胃腸道的症狀，腹瀉一日5～6次甚至10余次，重症腹瀉同時還出現低燒、吃奶差、嘔吐、精神弱、輕度腹脹、哭鬧、唇干、前囟門凹陷。嚴重時大便呈稀水樣，腹瀉次數可增加達到10～20次／日。可能伴有高燒、嘔吐、尿少、嗜睡。

　　護理腹瀉寶寶

　　如果護理不當，可使病情遷延過久，因此媽媽要知道正確的護理方法。

　　不能濫用抗生素

　　新生兒腹瀉多數為病毒所致，或由於飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉抗菌藥物不但無效，反而會破壞腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂而加重腹瀉。一般水樣大便的腹瀉，多為病毒或非侵襲性細菌所致，不必服用抗生素，可選用雙歧桿菌制劑、乳酸菌素片、思密達等；黏液膿血便多為侵襲性細菌所致，應針對病原選用抗生素。最簡單的方法是將寶寶的便便送到醫院做個化驗就一目了然了。

　　調整飲食

　　不要見到寶寶腹瀉就馬上禁食。在腹瀉大量丟失水分的情況下，禁食會加重脫水和酸中毒。同時，如果進食太少會使寶寶處於饑餓狀態，引起腸蠕動增加和腸黏膜消化液分泌過多，加重腹瀉。應該適當調整一下喂養方法。

　　提倡母乳喂養，因為母乳容易消化、吸收。適當縮短每次哺乳的時間，這是因為母乳的後面部分脂肪含量較高，喂奶前應喂以適量的白開水。人工喂養者將配方奶用白開水稀釋一倍，量由少到多，逐漸增多。

　　注意清潔衛生

　　對人工喂養兒要特別注意飲食衛生，寶寶使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。 新生兒腹瀉主要靠預防，寶寶每次大便後用溫水清洗臀部，然後用軟布吸干。如果肛門周圍發紅可塗抹鞣酸軟膏，防止尿布疹及繼發感染。同時還應注意勤換尿布，尿布最好用柔軟的透氣好的純棉織品。

　　服藥有講究

　　粘膜保護劑如思密達，作用是覆蓋在腸黏膜上，吸附病原體和毒素，所以服藥要空腹，服藥後不要馬上進食，同時注意藥物與水調和的比例，這樣才能起到黏膜保護作用。微生態制劑如雙歧桿菌、乳酸菌等，能調節恢復腸道的菌群，從而控制腹瀉。由於這類藥是活菌制劑，切不能用熱水送服，也不能與抗生素同服，西藥與中藥也最好分開服用。