新媽如何從寶寶大便看健康狀況

　　不同時期，寶寶排便的次數、氣味、形狀、顏色均有所差異：

　　? 新生兒時期的便便：

　　剛生下來的寶寶，出生後6~12小時會拉出墨綠色胎便。胎便通常是沒有臭味、狀態黏稠、顏色接近墨綠色，主要由胎內吞入的羊水和胎兒脫落的分泌物等組成。

　　胎便一般會在3-4天內排完，待胎便排淨後，向正常大便過渡時的寶寶大便呈黃綠色。

　　提醒：如果寶寶是早產兒，排胎便的時間也許會有所推遲，這主要和早產兒腸蠕動功能較差或寶寶進食延遲有關。而盡早喂奶可以促進胎便的排出。

　　早產兒胎便排出延遲是正常的，但若排出延遲超過24小時，就要讓醫生看看，排除消化道畸形的可能了。

　　? 母乳喂養時的便便：

　　大便呈軟膏狀，大都為金黃色或黃色，偶爾呈淡綠色，均勻一致，可見到奶瓣，無明顯氣味或略有酸味。不過，有時媽媽吃了某些食物後，寶寶的大便會變成綠色或褐色。

　　此外，由於母乳中含有豐富的寡糖，能夠充分地刺激腸胃蠕動，所以，大部分寶寶不會有硬便的情形。

　　提醒：母乳喂養的寶寶，大便次數較多，通常在新生兒時期每天2~5次，甚至會有一天排便7、8次的狀況，這叫做生理性腹瀉，屬於正常現象，到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。

　　只要寶寶精神及吃奶良好，體重增加正常，沒有排便困難、腹痛、脹氣的情形，父母就不必擔心。隨著寶寶的長大，便便次數會逐漸減少，2~3個月的寶寶每天1~2次。

　　? 奶粉喂養時的便便：

　　大都為淡黃色或黃色，可見到奶瓣，無明顯氣味或略有臭味。偶爾也會呈淡綠色，大便比母乳喂養的寶寶干燥，質地較硬，基本成形，為條狀。但相對成人來說還是比較軟的。

　　奶粉喂養寶寶比母乳喂養寶寶的大便次數一般要少，通常一天1-4次。

　　提醒：喝配方奶的寶寶有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質含量都很高，當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時，多余的鐵質就會使大便帶綠色，這種情形是正常的。並不是老輩人說的孩子大便呈綠色，就是受到驚嚇引起腸胃不適。

　　? 吃輔食時的便便：

　　一般寶寶從6個月就開始添加輔食，隨著輔食數量和種類的增多，大便逐漸成形，大都為黃色或者褐色，也可呈現出吃入的某種食物(胡蘿卜、南瓜)的顏色，可見到未消化的食物顆粒，有(氨)臭味。

　　輔食添加後的寶寶，大便次數不規律，可能是1天1次或1天3-4次。

　　如果寶寶吃較多的蔬菜、水果，便便就會比較松散。如果吃較多的魚、肉、奶、蛋類等蛋白質較高的食物，便便就會比較細密，也比較臭。

　　提醒：添加輔食後，大便的顏色會有所改變，往往會受到所吃輔食顏色的影響。比如吃胡蘿卜就會有胡蘿卜色的便便，吃綠葉菜就可能呈綠色。不過，米粉等輔食不會影響便便的顏色。

　　02

　　如果寶寶的大便出現以下問題，媽媽就要注意了，最好及時帶孩子去醫院。

　　? 蛋花湯樣

　　黃色，水分多、糞質少，每天大便5～10次，含有較多未消化的奶塊。

　　4個月內母乳喂養的寶寶便便水分本來就很多，媽媽很難判斷是否是蛋花湯樣大便。那就看寶寶的其它情況。如果食欲正常、體重增長良好，那沒有問題。如果是添加輔食後突然變成蛋花湯，那就要及時就醫。

　　? 豆腐渣樣

　　便便為黃綠色帶粘液的稀便，有時呈“豆腐渣”樣。

　　這可能是霉菌性腸炎，患有霉菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡，如果孩子有上述的症狀，需到醫院就診。

　　? 油性大便

　　糞便呈淡黃色，液狀，量多，像油一樣發亮，在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。

　　這表示食物中脂肪過多，多見於人工喂養的嬰兒，需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等。

　　? 水便分離

　　糞便中水分增多，呈湯樣，水與糞便分離，而且排便的次數和量有所增多。

　　這是病態的表現，多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。應該立即帶寶寶到醫院就診，並應注意寶寶用具的消毒。

　　? 大便有血

　　若是血絲附著在大便表面，可能是由於肛裂所致。

　　若大便中帶血絲，伴嚴重的哭鬧，甚至嘔吐，但沒有發熱，需要考慮腸套疊。

　　若大便中混有少量的血絲，沒有發熱或伴隨低熱，可能伴隨皮膚和呼吸道過敏症狀，首先考慮食物過敏引起。

　　若是泡沫樣便或稀水樣便混有少量的血絲，沒有發熱或伴隨低熱，但伴有腹脹、腹痛、排氣等症狀，且腹瀉已超過1周，考慮可能為繼發性乳糖酶缺乏。

　　以上這些情況都需要家長及時帶寶寶到醫院檢查確診。

　　? 黑色大便

　　寶寶服用了補鐵或含炭的藥片、胃病的藥物，或者食用過多的綠色蔬菜都可能導致大便變黑，這些都不用太擔心。