新生早產兒護理注意事項

據估計，每年有1500萬早產兒出生，他們未能完成37周妊娠，出生時候體重大部分在2500g以下。他們是新生兒中一個特殊的群體，是新生兒死亡的首要原因。他們器官功能及適應能力都較差，抗感染能力差容易感染疾病，需要給予特殊的護理。目前全世界對早產問題都高度關注，加強相關研究，采取有效行動，旨在減少早產導致的健康問題和死亡。

早產兒的病因

1、母親因素：一般孕婦患有子宮畸形，如雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮的縱膈等先天發育不全症，容易使胎兒早產，因為子宮是胎兒生長的地方，如果子宮的肌肉不能很好地伸展，便容易出現早產。先天性宮頸發育不良，或者由於分娩、流產或手術操作造成後天的宮頸損傷，子宮頸內口的松弛，羊膜囊向宮頸管膨出，都可以導致胎膜早破，出現早產。有時，即使子宮發育正常，也可能是由於妊娠中的子宮過度膨脹，如多胎妊娠、羊水過多等原因導致子宮的宮腔壓力高，子宮肌肉伸展過度，也是早產的常見原因。還有絨毛膜羊膜炎、胎膜早破等宮內感染，均可導致早產。胎兒生活在胎盤功能低下和較差的子宮環境內，容易出現宮內生長遲緩及宮內缺氧情況，這種情況比其他原因造成的早產兒預後更差。

2、妊娠合並症：在妊娠時期，如果母親患有急性傳染病，如風疹、流感、急性傳染性肝炎、急性腎盂腎炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、妊娠高血壓症、心髒病等，這些疾病也容易導致早產。另外，母親的內分泌失調，如孕酮或雌激素不足，嚴重甲狀腺功能亢進、糖尿病等；有外傷及手術史的孕婦可能因為精神緊張、高血壓導致組織缺氧，子宮、胎盤供氧不足；孕婦營養不良、嚴重貧血，特別是蛋白質不足以及維生素E、葉酸缺乏；胎盤異常、及臍帶過粗、過短、扭轉、打結等，這些都是導致早產的原因。

3、胎兒因素：雙胎、胎兒畸形也是容易早產的因素。

4、社會因素：早產容易發生在社會層次低、無職業、經濟收入低的人群中，這是由於這些人從事過重的體力勞動、工作時間過長、過度勞累，也不能正常進行產前檢查，營養狀況差。早產也容易發生在現代城市母親身上，她們有較多的心理壓力和工作壓力，情緒經常波動，精神過度緊張；有些母親為了瘦身致使體重過輕，也容易導致胎兒早產；還有一些女性因工作原因或怕生產痛苦，要求提前實施剖腹產。

5、環境因素：環境污染、噪音也會增加早產危險。

6、其他因素：未滿20歲或大於35歲的孕婦早產率明顯較高，尤其是小於20歲者，以及身材矮小孕婦等，均有較高的早產危險。既往有流產史，尤其是晚期流產史、反復流產、人工流產、引產或流產後不足一年，又再次懷孕的，早產的可能性最大。因流產對宮頸均有不同程度的損傷，會導致宮頸機能不全，使早產率增高。有不良個人生活習慣的妊娠婦女，如吸煙、嗜酒、偏食者，還有妊娠後期有頻繁、強烈的性生活，易引起胎膜早破，也是導致早產的較常見原因。

早產兒護理注意事項

1、體溫：早產兒體溫調節中樞不成熟，對外界溫度的適應能力差，容易隨外界溫度的改變而變化，不僅容易出現低體溫，而且也容易發熱，而體溫的經常變化，不僅會影響生長發育，而且容易引起合並症，所以每日觀察孩子體溫的變化是很重要的護理項目。

每日早、晚父母應測定2次體溫，睡眠、早晨體溫可能會低一些，多在36℃左右，一般在下午、吃奶或喝水後、哭鬧時可能體溫會高一些，但不應超過37.5℃。體溫如下降到35℃以下，或上升到38℃以上，應取采取相應的升溫或降溫措施，如仍沒有效果，應該上醫院檢查。

2、呼吸：早產兒正常呼吸就較正常新生兒快，尤其是吃奶、哭鬧時，而且較為表淺；有時會有短暫的呼吸暫停，尤其是在睡眠時，一般刺激足底後可以自然緩解，無需特殊處理；早產兒常由於後軟骨發育不好，睡眠時容易喉喘鳴，呼吸不暢，變換體位後可以緩解。但早產兒如果出現咳嗽、吐白沫、呼吸急促、青紫時應及時送醫院就醫。

3、精神狀態：早產兒精神狀況是反映健康和疾病的重要全身性表現，尤其是早產兒，正常情況下反應比較弱，表情比較少，哭聲較弱，疾病特殊症狀不典型，僅表現為反應差、吃奶不好，不容易判斷。所以，要多觀察孩子的精神狀況，如表情、吃奶、睡眠等，當孩子吃奶驟減，臉色蠟黃，哭聲很弱時，應去看醫生。

4、反應：早產兒對外界刺激反應比正常新生兒要弱，如彈足底時，可引起哭聲，但聲音較弱，伴有手腳輕度的活動；對光線眼部會有反應，對聲音也有反應，但對外界反應一般欠靈敏。當外界刺激後，反應過高，也就是一點刺激就出現哭鬧、煩躁，甚至有小的抽動；或者反應過低，對刺激完全沒有反應，都表明可能有神經系統疾病，應及時去醫院治療。

5、吃奶：吃奶的情況可以反應早產兒的吸吮能力和吞咽能力，正常早產兒吃奶會相對慢些，也很吃力，容易溢奶，但這種情況無需特殊處理。如吃奶情況改變，要注意可能是疾病的表現，如敗血症時吃奶會不好，肺炎時吃奶會出現嗆咳，胃腸道疾病時奶後會出現嘔吐、腹脹。

6、大小便：正常情況時，24小時內應該有大小便，胎糞多為深綠色，出生2～3天可排盡。以後大便一般呈黃色，質地均勻，無明顯酸臭味。如果是母乳喂養，糞便會呈淺黃色；奶粉喂養，糞便為黃色或金黃色，可以有些奶瓣。一天小便6次以上，說明攝入水分足夠，如果小便少於6次應及時補充水分。早產兒消化系統較差，容易出現消化不良、腸道感染以及壞死性小腸炎，常表現為腹瀉、腹脹以及大便顏色改變，應及時求助醫生。

7、皮膚：每日洗澡是觀察早產兒皮膚狀況的好機會，如皮膚的顏色發灰、黃疸、皮疹、硬腫、臍炎等都是疾病的表現，應及時發現，才能得到及時治療。

康Q母嬰網小編有話說：每個生命的降臨，都是一種福報。早產兒作為一個特殊群體，需要得到全社會更多的關注與支持。與早產作戰應從預防開始，所以各位未准媽媽與准媽媽要重視產前檢查，了解孕期保健常識，做好預防。