嬰兒濕疹最佳治療方法

原標題：嬰兒濕疹最佳治療方法

濕疹是怎麼引起的

1、遺傳因素。

嬰兒濕疹是特應性皮炎嬰兒期的表現，特發性皮炎又叫異位皮炎、異位性濕疹、遺傳過敏性皮炎、遺傳過敏性濕疹等，這與遺傳過敏性體質有關。

爸媽如果有哮喘、荨麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病，患兒存在免疫學異常。濕疹患兒的血漿中IgE含量高出正常嬰兒幾倍至幾十倍，這是由遺傳基因決定的。有些寶寶在濕疹發生時或發生以後，可能會有支氣管哮喘或過敏性鼻炎等其他變態反應性疾病發生，這和遺傳性過敏體質有密切關系。

2、蛋白質過敏。

高蛋白飲食可能會成為引發嬰兒濕疹的外在致病因子。在濕疹患兒媽媽裡面，有92.7%的媽媽曾經在妊娠期十分注重營養，以雞、鴨、魚肉蝦等高蛋白飲食為主，有的喜歡食用辛辣等刺激性食物。

另外，也有些哺乳期的媽媽為了加強營養，以雞蛋、牛肉、羊肉等為主。哺乳期媽媽食用辛辣等刺激性食物及海鮮產品也可能會使患兒濕疹加重。

所以，媽媽在孕期或哺乳期，如果發現寶寶有過敏現象，可考慮是否對蛋白質過敏而誘發濕疹。

3、環境因素。

（1）室內溫度、濕度對嬰兒濕疹的發病有一定的影響。很多媽媽為了避免寶寶受涼，很少開窗通風換氣，造成室內比較潮濕或過熱；有的居住在過於潮濕或干燥的地方，也會造成濕疹加重。患兒在炎熱的夏季、其他季節室內溫度過高、用熱水洗澡、穿衣服過多、不注意衛生都可能會使病情加重。

（2）有些媽媽把寶寶的尿布等衣物在家中晾干或烤干，造成嬰兒濕疹發生或加重。

（3）有的患兒對日常生活用品過敏，如肥皂、洗衣粉、合成纖維的衣服、橡皮泥、塑料玩具等。

（4）氣候變化（日光、紫外線、炎熱、干燥、寒冷等），生態環境破壞，大氣污染（空氣中含過量的有害氣體或粉塵）也能誘發或加重嬰兒濕疹。

（5）患兒吸入塵螨、花粉等，接觸各種動植物毛屑、羽毛等，食用魚、蝦、蛋等食物。

（6）應用某些藥物也可誘發或加重本病。

4、心理因素。

由於害怕濕疹復發或病情加重，爸媽經常擔憂寶寶對某種物質可能過敏，容易出現潔僻、飲食過分單一、限制其活動范圍等，使患兒易出現營養不良或免疫功能失衡，適應外界環境的能力降低，使嬰兒濕疹變得更加頑固難治。

5、差別城鄉。

據報道，農村的發病率低於城區，這說明農村生活及衛生條件差，媽媽的飲食狀態對寶寶的影響不大，溫度、濕度都低於城區，避免了對誘發濕疹的影響。爸媽對這種環境的適應，因遺傳等因素關系，寶寶也適應這種環境。

6、用藥及護理不當。

嬰兒濕疹在中醫裡面稱“奶癬”，有的爸媽就用治療“癬”的藥物來治療嬰兒濕疹，結果使病情加重。

有些爸媽用激素類乳膏，見效快，就大面積、長期應用，寶寶皮膚薄嫩，往往造成藥物的依賴或加重病情。寶寶皮損糜爛、滲出明顯，有的患兒爸媽用刺激性的中藥擦洗皮損；患兒皮損已干燥，爸媽過度清潔皮損或用熱水燙洗、或用鹽水洗等造成症狀加重。有的患兒瘙癢劇烈、影響睡眠，有的繼發感染，爸媽仍堅持不給患兒內用藥，造成症狀加重。

7、其他。

此外藥物、細菌感染、病毒感染等也可導致本病發生。過度搔抓、繼發感染、冷熱刺激以及影響排汗等都容易使嬰兒濕疹加重。

濕疹最佳治療方法

1、總體治療原則：

寶寶濕疹可以使用的藥物種類繁多，爸媽應該在醫生指導下用藥。凡更換新藥前，一定把以前所用藥物清除干淨。在更換藥物時最好先在寶寶的皮膚上小塊濕疹塗擦，觀察效果，以決定是否使用。避免因藥物使用不當加重病情。

嬰兒濕疹用什麼樣的方法來治療，要依據濕疹表現而定，如局部紅斑、丘疹、鱗屑、結痂，不可用含有激素類藥品及油膏。如表現潰爛滲出液多，應使用溶液冷濕敷，等結痂後再塗奶癬膏。

對濕疹不嚴重的寶寶，只需局部用藥，但不能自行濫用藥物，以免引起皮膚損害或感染。

2、冷濕敷：

（1）常用1：10000高錳酸鉀溶液濕敷（注意一定要使高錳酸鉀完全溶解，未溶解的高錳酸鉀會燒傷寶寶的皮膚），既使創面清潔，又起到殺菌收斂及氧化作用。

（2）4—6層細紗布，以不滴水為適度，將濕紗布敷於創面，根據濕疹滲出物的多少來決定更換的時間和次數，當紗布吸收的滲出物已達半飽和程度，將紗布更換。每日二至三次。滲出物多時，濕敷時更應勤更換敷料，避免吸滿滲出物的敷料久停留於創面上，刺激周圍的正常皮膚，致使創面擴大。

（3）對大面積的濕疹，應對藥物的性質、濃度和濕敷面積的大小，給以適當的注意。

（4）如創面紅腫逐漸消退、滲液減少，創面已干燥，即可停止濕敷，改用糊劑。

（5）冷濕敷時請注意：濕敷面積不能超過全身面積的1／3，以免過度的體表蒸發造成寶寶脫水。

護理濕疹的注意事項

1、避免有剌激性的物質接觸到寶寶的皮膚，不要用鹼性肥皂給寶寶洗濕疹，也不要用過燙的水洗患處。

2、室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重。衣服要穿得寬松些，以全棉織品為好。

3、母乳喂養可以防止由牛奶喂養而引起異性蛋白敏所致的濕疹。

4、嬰兒濕疹發作期間不要種牛痘（天花已消失，現已不種牛痘），也不要和有單純疱疹的人接觸，以免發生疱痘。

嬰兒濕疹的飲食

1、母乳喂養可以減輕濕疹的程度，因此對患濕疹的寶寶要盡可能延長母乳喂養的時間。如果用牛奶喂養，應把牛奶煮沸幾分鐘以降低其致敏性。

2、對牛奶過敏的寶寶，應選擇低敏奶粉或氨基酸奶粉喂養，也可用豆漿代替牛奶喂養。低敏奶粉或氨基酸奶粉是針對濕疹兒的特殊奶粉。低敏奶粉是將牛奶中能夠引起過敏的蛋白質經過特殊加工（醫學稱為水解），使其致敏性下降，多數嬰兒吃了就不會發生過敏了。但是少部分對牛奶過敏的寶寶食用低敏奶粉後仍然會繼續發生濕疹或腹瀉，這些孩子只好選擇氨基酸奶粉了。氨基酸奶粉中沒有大分子蛋白質，只有氨基酸，不會發生過敏反應。

研究顯示，對牛奶過敏的小兒絕大多數（85%）在3歲時就能夠耐受牛奶，無需再吃低敏奶粉或氨基酸奶粉了。

3、對雞蛋過敏的寶寶可光吃蛋黃。研究顯示對雞蛋過敏的小兒半數在3歲時能夠耐受雞蛋，2/3的小兒在5歲時能夠耐受雞蛋，即多數對雞蛋過敏的小兒5歲後可以隨意吃雞蛋了。

4、除牛奶和雞蛋外，如果已經發現小兒因食用某種食物而出現濕疹，則應盡量避免再次進食這些食物，而且通常是需要終身避食的。

5、不論是母乳喂養還是人工喂養的小兒，蛋白類輔食如雞蛋、魚、肝等應該晚一些添加。一般寶寶從4個月開始逐漸添加這類輔食，而有濕疹的寶寶建議至少晚1-2個月添加，且添加的速度要慢。但水果和蔬菜的添加不應延遲，且強調多吃水果和蔬菜，它們有降低致敏性的作用。對蝦和蟹等食物，建議1歲後或更晚時候給孩子吃。

6、濕疹小兒的食物以清淡為好，應該避免高鹽、含氣、含色素、含防腐劑或穩定劑、含膨化劑等的食品，這些食物會損害小兒的免疫功能，並且可誘發或加重濕疹。

7、補充含雙歧桿菌等益生菌有助於減少或預防濕疹的發生。研究顯示，雙歧桿菌等益生菌能減低腸道的通透性，提高腸道屏障功能和降解過敏物質，達到減少過敏物質吸收和刺激機體的作用。建議濕疹兒長期補充，可以選擇強化雙歧桿菌的奶粉或直接服雙歧桿菌等益生菌制劑，但家長要注意選擇合格的產品。（文/奶年媽媽）