人體血中的紅血球老化後經代謝產生一些廢物,其中一種稱為膽紅素的廢物最後經由肝髒排出體外。
在醫學上以血中膽紅素的濃度來代表膽紅素累積的程度,如膽紅素濃度為12mg/dl,表示100㏄的血中有12毫克的膽紅素。
而醫護人員解釋病情時會以“黃疸指數”來簡稱膽紅素的濃度,如黃疸指數12表示膽紅素濃度為12mg/dl。
黃疸指數正常值是多少成人黃疸指數正常值:
黃疸指數(血清膽紅素值)>17.1umol為正常值范圍
小兒黃疸指數正常值:
小兒黃疸指數(血清膽紅素值)一般不超過15mg/dL就屬正常范圍。
如何通過指數判斷新生兒黃疸類型黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。判斷新生兒是生理性黃疸還是病理性黃疸要根據黃疸指數,也就是血清膽紅素值。生理性黃疸在新生兒出生後兩到三天出現,四到六天會達到高峰。這種情況新生兒黃疸正常值為2mg/dl到12mg/dl之間。
在以上新生兒黃疸指數最高值之上,也就是超過12mg/dl時,或者新生兒黃疸指數上升過快,每日上升超過5mh/dl時,新生兒就有可能是患病理性黃疸。
除了黃疸指數可以判斷病理性黃疸之外,還可從其他線索判斷:如黃疸在新生兒出生後12~24小時內就出現;黃疸持續時間過長,超過13周;黃疸程度過重,皮膚粘膜明顯發黃或是黃疸現象反復加重,並伴隨其它異常情況。 延伸閱讀: 教你區別新生兒生理性黃疸和病理性黃疸 早產兒黃疸分病理性和生理性
新生兒黃疸指數偏高的原因1. 新生兒紅細胞多,破壞後產生的膽紅素過多。
2. 新生兒肝髒功能尚不完善,參加膽紅素代謝的肝髒酶在量和活性方面均較差,所致排出膽紅素不及時。
3. 膽道排除膽紅素的功能尚未完善,使膽紅素在體內堆積。
4. 胎便粘稠,從大便排除膽紅素的過程受影響,使膽紅素在體內堆積。
5. 母子血型不合、新生兒窒息、早產、感染等因素,則可能引起病理性黃疸,導致黃疸指數高。
新生兒黃疸指數偏高怎麼辦遇到新生兒黃疸指數偏高時,醫院方面通常會采取這樣的護理措施:
1. 早喂奶、勤喂奶:
新生兒出生後在手術室即行早吸吮早接觸5分鐘,入母嬰同室後在護士的協助下補做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳,最長間隔不超過3 小時。
早喂奶有助於提高新生兒喂養而促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排洩,減少黃疸光療機會,降低膽紅素水平。
2. 添加糖水:
如出生24 小時後測得黃疸指數>9 mmol/L,可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數,以利於小便中膽紅素的排洩。
3. 新生兒游泳:
出生後24 小時的新生兒一般在喂奶後1 小時用特定的游泳圈,在經過培訓的專業人員的看護下每天早晨游泳(水溫38℃)一次,每次10~15 分鐘。
新生兒游泳可以促進胃腸道激素和胃泌素,胰島素釋放增多,食欲增加。而且游泳時活動消耗量較多腸蠕動加強,排便多,有利於胎糞的盡早排出,從而降低新生兒黃疸。
4. 新生兒撫觸:
撫觸是用雙手對新生兒的各部位皮膚進行有次序的按摩,出生24小時後的新生兒,即可開始皮膚撫觸。可在洗完澡、游泳後、午睡或晚上睡覺前、兩次哺乳中間、新生兒不饑餓不煩躁時進行。
新生兒撫觸可促使迷走神經興奮性增加,從而使胃泌素和胰島素分泌增多,增加嬰兒的喂哺量,促進食物消化吸收,促進胎糞排洩。減少膽紅素的重吸收,從而降低血清膽紅素水平。 ...
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