新生兒黃疸症狀

【導讀】　　新生兒黃疸症狀主要有生理性黃疸症狀和病理性的黃疸症狀，生理性的黃疸症狀沒有病理性的黃疸症狀嚴重，病理性的黃疸症狀主要有三種，一個是感染性黃疸症狀，一個是溶血性黃疸症狀，還有一個是阻塞性黃疸症狀。雖然生理性黃疸一般不需要治療但爸爸媽媽們還是不能掉以輕心。 新生兒生理性黃疸症狀

新生兒生理性黃疸是指新生寶寶出生後2-3天內出現皮膚、眼球黃染，4-6天達高峰，足月新生寶寶可以在兩周內消退，早產寶寶則需要3-4周消退。黃疸較輕的寶寶可局限在面部、頸部和軀干，顏色呈淺黃色，較重的可波及全身。除黃疸外，新生寶寶一般情況良好，吃奶、睡覺、大小便均正常。但也不是說所有的寶寶都一定會出現黃疸，一般足月寶寶有60%會有黃疸，早產寶寶有80%會出現黃疸。具體有以下特征：

1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限於面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日後消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭後足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色尿中無膽紅素。 　　

2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃裡透紅。 　　

3、黃疸部位多見於軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。 　　

4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。 　　

5、早產兒生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

新生兒母乳性黃疸症狀

一般新生兒黃疸2-3周便會消退，但以母乳為主的寶寶，則會持續1-2個月。這是因為寶寶喝下母乳後，會分解母乳中的脂肪，而產生脂肪酸。脂肪酸會抑止分解膽紅素的酸素，造成黃疸的持續，這個現象就叫做母乳性黃疸。約有10-15%以喝母乳為主的寶寶，會有母乳性黃疸。爸媽可以放心的是，母乳性黃疸對寶寶的發育和成長不會有任何影響，可以按照以前一樣，繼續給寶寶喂養母乳。

1、黃疸不消退 在生理性黃疸期間，即出生後2天～2周發生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度 以輕、中度為主（≥342?mol/L），重度少見，以未結合膽紅素升高多見。

3、一般情況好 嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

4、停母乳後黃疸迅速消退 停母乳48～72h後黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內回升17、1～51、3?mol/L（1～3mg/dl），然後持續一段時間後緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

5、營養發育良好，體重增加，大小便正常，大便顏色正常。

6、肝、脾不大。

7、肝功能正常，無貧血。

8、黃疸一般在出生後4-5天出現，逐漸加重，升高的膽紅素可持續10天左右，然後黃疸漸漸減輕，3-12周恢復正常水平。 ...

新生兒溶血性黃疸症狀

新生兒溶血性黃疸主要是由於媽媽對胎兒的血液產生抗體，而抗體透過胎盤進入胎兒的血液中，破壞胎兒的紅血球，造成胎兒產生貧血的現象。出生後因為膽紅素的量太多，便形成了黃疸。與新生兒正常的生理現象所產生的黃疸不同，剛出生時就有嚴重的黃疸，有可能會發生腦性麻痺和幼兒聽障等後遺症。

需要說明的一點，不是所有ABO系統血型不合的新生寶寶都會發生新生兒溶血性黃疸。據報道新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%，所以爸媽們也不用過分擔心。新生兒溶血性黃疸具體有以下症狀：

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白；

2、皮膚無瘙癢；

3、有脾大；

4、有骨髓增生旺盛的表現；

5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高；

6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加；

7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。

新生兒感染性黃疸症狀

感染性黃疸是由於病毒感染或細菌感染等原因，使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血症黃疸最多見。

黃疸的特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸，這樣反反復復。新生兒感染性症狀同時還會伴隨著寶寶可能嗜睡、厭食、精神不振等。

新生兒阻塞性黃疸症狀

新生兒阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見，其黃疸特點是生後1-2周或3-4周又出現黃疸，逐漸加深，同時大便顏色逐漸變為淺黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

阻塞性黃疸症狀有：皮膚呈暗黃或綠褐色，因 膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經末梢而多有搔痕。因膽道阻塞，膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色，尿膽原減少或缺如。膽道阻塞後，腸道內缺乏膽汁酸、 膽固醇 等，加以脂溶性維生素的缺乏，臨床上可表現為脂肪瀉、皮膚黃色疣 、 出血傾向 、 骨質疏松等。新生兒阻塞性黃疸嚴重的話還會影響寶寶以後的發育成長。