新生兒腦膜炎

【導讀】隨著抗生素的廣泛應用，腦膜炎在全球范圍中的發病幾率已經逐漸降低。但由於新生兒免疫功能還沒有發育完善，身體抵抗能力普遍比較弱，因此新生兒腦膜炎的發病率還是有一定可能的。所以准媽准爸們適當了解新生兒腦膜炎原因、症狀、遺症、治療方法等，對及時發現病情並給與適當治療有很大的好處，同時也是為了更大程度減小腦膜炎對新生兒身體健康的危害。 什麼是新生兒腦膜炎

腦膜炎大家都知道，但新生兒腦膜炎你了解的又有多少。

新生兒腦膜炎，又被稱為是新生兒化膿性腦膜炎、新生兒化腦、新生兒細菌性腦膜炎。相對於成人性腦膜炎由各種病菌、細菌、其他微生物引起的靠近大腦和脊髓的疾病，新生兒腦膜炎主要是指新生兒期化膿菌引起的腦膜炎症，是常見的危及新生兒生命的疾病，常為敗血症的一部分或繼發於敗血症。

新生兒腦膜炎在臨床上的表現主要是為煩躁不安、哭鬧尖叫、易激惹、嚴重者昏迷抽搐，有時表現反應低下、嗜睡、拒奶等症狀。檢查時，可以在小兒口腔兩側頰粘膜上發現白色小點，周圍發紅，這些小點被稱為麻疹粘膜斑。一般來說，新生兒腦膜炎伴隨著高燒情況出現，發熱第3-4天，小兒出現紅色皮疹，開始出現在耳後、面部，逐漸向全身發展，此時體溫較前更高，還可能有嘔吐、腹瀉、咳嗽等表現。

新生兒腦膜炎如果發現及時、治療及時，能大大降低新生腦膜炎死亡率和相應後遺症。

新生兒腦膜炎原因

引起新生兒腦膜炎有很多原因，經過了解與資料整理，接下來媽媽網百科主要為大家簡單介紹一些常見的、很可能會發生的一些誘因。

1、新生兒腦膜炎發生的原因，主要還是因為新生兒免疫功能不成熟，尤其是早產兒，過早娩出未能從母體獲得足夠的免疫球蛋白，導致出生後極易發生低免疫球蛋白血症而引起嚴重感染出現腦膜炎病症。

2、新生兒血腦屏障功能差，血液循環相對旺盛，病原菌極易通過血腦屏障形成化腦（即新生兒腦膜炎）。

3、如果新生兒身上有小膿點，皮膚有破潰史，又或是口腔黏膜受到大人的人為擦傷，亦或是大人用口嚼食物喂無母乳的嬰兒，引起腹瀉並且久治不愈，這會導致失衡的腸道菌群進入血液到達腦膜也會引起腦膜炎。

4、新生兒頭皮有血腫，用針刺破抽放血液而感染成腦膜炎也是有可能的。

新生兒腦膜炎症狀

了解新生兒腦膜炎症狀，能幫助家長們及時發現寶寶的身體健康問題，從而能及時送院治療，降低新生兒腦膜炎的危害以及新生兒腦膜炎後遺症的出現。那麼，新生兒腦膜炎症狀有哪些？

1、新生兒中常見的腦膜炎是化膿性腦膜炎，以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等症狀為主要症狀。起病急的患者，高熱可達39℃以上，有劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐頻繁情況。發病時兒童一般是神志清醒，病情進展後可發生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、不能正確辨別方向等情況。病情嚴重者在發病後24小時內就出現抽風及昏迷。如果不能及時治療，兒童還會出現頸部僵硬、頭向後仰、背部僵硬、整個身體向背後彎曲似“弓”樣等症狀。

不管是成人腦膜炎症狀，還是兒童腦膜炎症狀，如果不能及時給予治療，可以出現顱神經麻痺、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癫痫及智力減退等後遺症。

2、新生兒中另一種常見的腦膜炎是結核性腦膜炎，其早期症狀為煩躁好哭、精神呆滯、不喜歡游戲，還可有低熱、食欲減退、嘔吐、睡眠不安、消瘦等表現。年長一些的兒童還會出現頭痛、嘔吐加劇、逐漸出現嗜睡，病情進一步加重則出現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓等，有可能會導致死亡。

對於新生兒腦膜炎症狀，如果不能及時給予治療，可以出現顱神經麻痺、失明、聽力障礙、肢體癱瘓、癫痫及智力減退等後遺症。 ...

新生兒腦膜炎後遺症

腦膜炎是有生命危險的疾病，如果治療不及時，或者是治療不當，都有可能會留下後遺症。新生兒腦膜炎後遺症不僅會對新生兒自身生存質量造成嚴重影響，還會給患兒家庭帶來沉重負擔。那麼新生兒腦膜炎後遺症有哪些？

1、腦積水。患腦膜炎時，膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發生粘連而引起腦脊髓循環障礙，產生腦積水。常見於治療不當或治療過晚的病人，尤其多見於新生兒和小嬰兒。

2、除因嘔吐、不時進等原因可引起水、電解質紊亂外，還可見腦性低鈉血症。出現錯睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無力、四肢肌張力低下、尿少等症狀。

3、由於治療不及時或不徹底，部分新生兒可出現智力減退，另一部分小兒可出現失明，聽力減退，可以間接地影響小兒智力發育，

4、由於腦實質損害及粘連可使顱神經受累，所以腦膜炎患者傷後會引發癫痫（羊角瘋）。表現為運動、感覺、意識、植物神經、精神等不同障礙，臨床上以突然意識喪失，突然跌倒，四肢抽搐，口吐白沫或口中怪叫，醒後如常人。

總結而言，新生兒腦膜炎如果治療不及時或不規則，可出現腦積水、腦出血、肢體癱瘓、癫痫、失明、智力低下等嚴重後遺症。

新生兒腦膜炎如何治療

新生兒腦膜炎如何治療？新生兒腦膜炎的治療人，如果發現及時，能完全治愈的可能還是比較高的。如果新生兒腦膜炎病情嚴重的，只要積極接受正規治療，也能將該病症對新生兒的危害降到最低，所以新生兒腦膜炎患兒家長一定不要灰心放棄治療。

1、病原菌尚未明確的腦膜炎：可以用氨苄西林(氨苄青霉素)，加氨基糖苷類進行治療；也可以

采用氨苄西林加第三代頭孢菌素，如頭孢噻或頭孢曲松等進行治療。後者具有廣譜、高效、半衰期長、對革蘭陰性桿菌作用效果好等優點，已成為治療嬰幼兒化膿性腦膜炎的常用藥物，但它可以和膽紅素競爭白蛋白，有增加核黃疸的危險，所以在新生兒黃疸時要少用。

2、病原菌明確的腦膜炎：可參照藥敏試驗結合臨床選用敏感的抗生素。首選氨苄西林或青霉素；葡萄球菌可選苯唑西林或萬古霉素；耐氨苄西林的革蘭陰性桿菌可選第三代頭孢菌素，如頭孢噻肟或頭孢曲松；銅綠假單胞菌首選頭孢他啶，次選頭孢哌酮(先鋒必)；厭氧菌可選甲硝唑和青霉素。

3、腎上腺皮質激素的應用：研究表明，當應用抗生素治療新生兒腦膜炎時，細菌大量溶解可刺激機體產生更多的炎性介質，而加用地塞米松治療可抑制上述炎性介質的產生，從而減輕炎症，減少細菌性腦膜炎的後遺症和病死率。

4、輸入血丙種球蛋白：有資料表明靜脈輸注人血丙種球蛋白在治療新生兒化膿性腦膜炎有一定療效。 ...