新生兒硬腫症

【導讀】不少南方的新爸媽也許沒聽說過新生兒硬腫症，但是生活在北方的爸爸媽媽們幾乎都知道什麼是新生兒硬腫症。因為新生兒硬腫症是我國北方地區新生兒較為常見的疾病，尤其是在冬季早產兒、出生低體重兒得這種病的最多。知道寶寶患上新生兒硬腫症的原因嗎？了解新生兒硬腫症的表現嗎？如何預防新生兒硬腫症？下面媽媽網專家為您一一解答。 新生兒硬腫症原因

新生兒硬腫症通常發生在生後保暖不好、喂養不足或生後一周內患病的新生兒。>>新生兒硬腫症 你了解多少？

新生兒出生前生活在溫暖、充滿羊水的子宮環境下，環境溫度為37.2℃-37.7℃，使新生兒體溫很容易保持在恆定狀態。出生後新生兒體溫調節功能尚未發育完善，體溫易受外界環境溫度的影響；再加上新生兒皮下脂肪較薄、皮膚毛細血管豐富，體表面積相對較大，較容易散熱。這些特點使新生兒出生時從一個溫暖的環境進入到較冷的、溫度低的外界環境，如保暖不好，就會散失很多熱量，嚴重時出現低體溫(體溫〈35.5℃)而發生新生兒硬腫症。

另一方面，由於體內的熱量主要消耗在抵御寒冷上，會妨礙小兒正常的生長發育，影響體重的增長。早產兒由於脂肪量少，產熱貯備力差，有嚴重感染、窒息的新生兒由於脂肪產熱過程受抑，而更容易發生硬腫症。

新生兒硬腫症症狀

寶寶得了這種病，多表現為“五不”或“五少”症。“五不”指不吃、不哭、不動、體溫不升、體重不增;“五少”指少吃、少哭、少動、體重增長少、體溫增高少。>>新生兒硬腫症的症狀及處理方式

最突出的表現是皮膚改變，起初皮膚發涼、發硬，不易捏起;進而皮膚腫脹，壓時有凹坑兒。常見於小腿、大腿外側皮膚，嚴重時臉蛋兒皮膚亦可發硬。有時從鼻子和嘴裡冒血沫子，呼吸微弱，這都是病情危重的表現，要立即送醫院搶救。

患硬腫症的新生兒，由於體溫過低，體內血流緩慢，毛細血管因缺氧通透性增加，容易引起出血，特別是肺出血，病情十分凶險，患兒常因不易搶救而死亡。因此，早期發現硬腫症，及時治療十分重要。

新生兒硬腫症治療方法

中醫分型與中藥治法

1、脾腎陽虛，氣滯血瘀

全身冰冷，面色灰暗，僵臥少動，昏昏多睡。哭聲低微，吮乳無力，局部皮膚發硬，水腫發亮。按之凹隱。硬腫范圍較廣，唇白舌淡，苔白，指紋淡滯或陷伏不顯。

[治法]溫補睥腎，行氣活血。>>復方丹參+局部按摩治療新生兒硬腫症

[方藥]參附湯合真武湯加減：人參3克，附子4克，黃芪7克，桂枝3克，茯苓、白術、紅花、赤芍、當歸、川芎各5克。腫甚，小便不利者，加豬苓、澤瀉、木通、車前子;氣陰不足者，加麥冬、五味子;咳嗽痰多或大便稀溏者，合二陳湯。

2、寒凝氣滯，瘀血內阻

面色紫暗，全身欠溫，四肢發涼，硬腫多限於臀、小腿、臂、面頰等部，皮膚不易捏起，色暗紅、青紫，或紅腫如凍傷。嚴重者口鼻出血，唇色黯紅，指紋紫暗。>>新生兒硬腫症外敷簡易三法

[治法]益氣溫陽，活血化瘀。

[方藥]當歸四逆湯加減：人參3克，當歸、赤芍、桂枝各3克，細辛1。5克，黃芪7克，川芎3克，木通1、5克，甘草4克，大棗3枚。精神萎靡，口吐痰沫，呼吸不勻者，加白僵蠶，法半夏，石菖蒲、郁金、膽南星;硬腫甚者，加桃仁、紅花或丹參、郁金、雞血籐。

3、熱毒蘊郁，氣滯血瘀

發熱，面赤，煩燥，肌膚硬腫紫紅，尿短赤。嚴重者鼻竅出血，血色鮮紅。舌紫紅，苔黃，指紋紫滯。>>新生兒硬腫症治療方法 ...

新生兒硬腫症的護理措施

（1）復溫是治療的關鍵措施。凡肛溫>30℃且腋溫高於肛溫者，可置於已預熱至適中溫度的暖箱中，一般經6～12h即可恢復正常體溫;體溫低於30者應置於比肛溫高1～2℃的暖箱中，每小時監測肛溫、腋溫1次，並逐步提高暖箱1℃，於12～24h恢復正常體溫。

（2）合理喂養 提供能量與水分，能吸吮者可經口喂養;吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養。遵醫囑給予液體供給，嚴格控制補液速度。有條件時最好應用輸液泵控制，無條件者應加強手控滴速，建立輸液記錄卡，每小時檢查輸人液體量及速度，根據病情加以調節，防止由於輸液速度過快而引起心力衰竭和肺出血。

（3）預防感染 加強消毒管理，嚴格遵守操作程序，保持患兒皮膚的完整性。>>新生兒硬腫症的護理

（4）觀察病情 詳細記錄護理單，監測體溫，每2h測體溫一次，體溫正常6h後改為4h一次，監測心率、呼吸、血液的變化，發現問題及時與醫生取得聯系。觀察暖箱及室內溫度、濕度的變化並及時調整。備好搶救藥物和設備（如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米（速尿）等藥物及氧氣、吸引器、復蘇囊、呼吸機等），一旦病情突變，能分秒必爭進行有效地搶救。

（5）健康教育 向家長解答病情，介紹有關硬腫症的知識;囑母親堅持拔乳、保持母乳通暢，避免因患兒住院而造成斷乳;介紹相關保暖、喂養、防感染、預防接種等育兒知識。 ...

新生兒硬腫症的預防措施

預防疾病的發生是疾病發展過程中最為重要的一點，為了更好地避免寶寶患上這種疾病，爸爸媽媽們應該提前了解寶寶患上新生兒硬腫症的原因以及表現，一旦發現寶寶出現類似的症狀，就要及時治療。新生兒硬腫症對新生兒健康可造成極大的影響，嚴重者會引起多種器官功能損害。下述五點主要預防措施是每個家長都要好好學習的：

①做好圍生期保健工作，加強產前檢查，減少早產兒的發生。

②寒冷季節和地區應為產房裝配保暖設備。

③新生兒一旦娩出即用預暖的毛巾包裹，移至保暖床上處理。>>新生兒硬腫症的預防措施

④對高危兒做好體溫監護。

⑤積極早期治療新生兒感染性疾病，不使發生硬腫症。

上述有效的預防措施為新生兒的生命健康增添極大安全保障。預防，是避免疾病發生的關鍵，科學有效的預防措施是針對疾病發展的重要組成部分。