新生兒溶血症檢查

【導讀】新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反應導致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。那麼新生兒溶血症檢查是哪幾項？新生兒溶血症的原因是什麼？新生兒溶血症的治療是什麼樣的？新生兒溶血症嚴重嗎?新生兒溶血症的護理又是哪樣的呢？下面我們一起來看看吧~ 新生兒溶血症檢查

人們知道血型無非就是A,B,O,AB這幾種血型,後代的血型不是象父,就是象母,怎麼會有不合的道理呢?其實不然.人類的血型是十分復雜的.在醫學上把A,B,O和AB四種,統稱為ABO血型系統。那麼新生兒溶血症檢查有哪些呢？大家一起來看看吧~

1、孕期由羊水測定胎兒ABO血型，若證實母胎同型者就可免患病之憂，但Rh血型無血型物質需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統的溶血病。

2、包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗（產前做間接法、生後做直接法）、釋放試驗和游離試驗，這是診斷該病的主依據。

3、抗人球蛋白間接試驗是用已知抗原的紅細胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體；抗人球蛋白直接試驗是檢測嬰兒紅細胞是否被不完全抗體致敏。

4、在孕期診斷可能為該病者，應爭取在妊娠6個月內每月檢驗抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個月以後每周一次或根據需要決定。抗體效價由低到高，起伏頗大或突然由高轉低均提示病情不穩定，有加重可能，效價維持不變提示病情穩定或母嬰血型相合，該抗體僅屬以前遺留所致。

5、它不象抗體效價受前一胎遺留下來的影響，故羊水膽紅素含量對估計病情和考慮終止妊娠時間有指導意義，正常羊水透明無色，重症溶血病時凌晨水呈黃色。 ...

新生兒溶血症的原因

由於母親的血型與胎兒（或嬰兒）的血型不合，如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病，Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合為嚴重。那麼大家知道新生兒溶血症的原因是什麼嗎？下面我們一起來看看吧~

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血症在我國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，並引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發病。

2、ABO血型不合

該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒(或嬰兒)為A型或B型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見於母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，母親為B型，胎兒（或嬰兒）>為B型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除該病。

新生兒溶血症的治療

新生兒溶血症在各位家長看來是一個棘手的問題，不僅孩子痛苦，家長也看著心痛，那麼新生兒溶血症可以怎樣治療呢？下面我們一起來看看新生兒溶血症的治療吧~

1、血漿或白蛋白，供給與膽紅素聯結的白蛋白，可使游離的非結合膽紅素減少，預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射（100ml血漿含白蛋白3g，1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg）或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10～20ml靜脈滴注，每天1～2次。

2、腎上腺皮質激素，能阻止抗原與抗體反應，減少溶血；並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。強的松每日1～2mg/kg分三次口服，或氫化考地松每日6～8mg/kg或地塞米松每日1～2mg加10%葡萄糖100～150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。

3、酶誘導劑，能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性，降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白，促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5～8mg/kg，尼可殺米每日100mg/kg，皆分3次口服。因需用藥2～3天才出現療效，故要及早用藥。兩藥4、葡萄糖及鹼性溶液，葡萄糖可供給患兒熱量，營養心、肝、腦等重要器官，減少代謝性酸中毒。酸中毒時，血腦屏障開放，可使膽紅素進入腦組織的量增加，尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒，預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量（mEq）=鹼剩余×體重（kg）×0.3。 ...

新生兒溶血症的護理

新生兒在患有溶血症了之後，小小的身體卻要承受大大的折磨，那麼我們做家長的要怎樣才能稍稍減輕下孩子的痛苦呢？那麼我們就要看看平常的護理了，下面我們一起來看看新生兒溶血症的護理吧~

1、執行新生兒常規護理，嚴格執行消毒隔離制度。

2、針對病因的護理，預防核黃疸的發生。

3、合理喂養：黃疸期間常表現為吸吮無力，納差，應耐心喂養，按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。

4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監測膽紅素；注意神經系統的表現，如患兒出現拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生，做好搶救准備；觀察大小便次數、量及性質，如出現胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。

5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合；發生膽紅素腦病者，注意後遺症的出現，給予康復治療和護理。

新生兒溶血症嚴重嗎

在ABO血型系統中,A型血的人紅細胞上有A抗原,B型血的人的紅細胞上有B抗原,AB型血的人的紅細胞上有A和B抗原,而O型血的人的紅細胞上沒有抗原。那麼新生兒患有溶血症嚴重嗎？下面我們一起來看看新生兒溶血症嚴重嗎？

母子血型不合會造成新生兒溶血症,主要是母親為O型血,子女為A型或B型血的緣故.在正常情況下,母體與胎兒的血液在胎盤中被一層天然屏障??胎盤的一層膜隔開,通過這層膜進行物質交換,保證胎兒的營養和代謝物質的出入,但母體和胎兒的血液並不是相通流動的.譬如,母親是O型,胎兒是A型,由於某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血液流入母體,這就等於胎兒給母親輸血.由於母子血型不一樣,胎兒的血刺激母體產生抗體. 　　

意見建議：母親的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒,進而與胎兒紅細胞發生作用,尤其在有較多的抗體進入胎兒體內是,便會破壞紅血球,這就造成新生兒溶血症,也就是ABO溶血症.除了ABO溶血症外,還可發生其他血型系統的溶血症,但在中國以ABO溶血症最為常見. 　　新生兒溶血症,輕者表現為黃疸,貧血和水腫等；重者發生核黃疸,使腦神經核受損,出現抽風,智力障礙症狀；更為嚴重者,胎兒可在母體內死亡。