新生兒敗血病

【導讀】生兒敗血症是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。當病原體侵入新生兒血液中並且生長、繁殖、產生毒素而造成的全身性炎症反應。那麼該病毒是通過什麼途徑進行傳播的？它的症狀有哪些？它能不能能治愈？媽網百科帶你一起了解新生兒敗血症。 新生兒敗血病是什麼

新生兒敗血病又叫做新生兒膿毒血症，是新生兒時期一種嚴重的感染性疾病。由於新生兒免疫系統未成熟，免疫功能較差，細菌很容易進入血循環，並在其中生長繁殖、產生毒素，也因為病毒發生感染後很難局限而導致全身廣泛炎性反應，病情進展較快。常見病原體為細菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。

新生兒敗血病可以分為早發型和晚發型。早發型一般在出生後7天內起病，感染多發生於出生前或出生時，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，多系統受累、病情凶險、病死率高。晚發型在出生7天後起病，感染發生在出生時或出生後，病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發型相對低。該病症早產嬰兒中發病率更高。

新生兒敗血病的症狀

新生兒敗血病的症狀因病菌的種類、數量、毒力、小孩的抵抗能力不同而有差異。常見者有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等引起的。近年來致病菌種已發生變化，由革蘭陽性球菌引起的敗血症有所下降，而革蘭陰性桿菌、厭氧菌和真菌所致者逐年上升，這與血管插管、體內異物置人等醫學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關系。

新生兒敗血症的早期臨床表現常不典型，早產兒尤其如此。表現為進奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發熱或體溫不升，也可表現為體溫正常、反應低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性症狀。具體症狀如下：

1、感染中毒症狀。大多起病急驟，先是畏寒怕冷，然後突然高熱，熱型不定，弛張熱或稽留熱；體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱，甚至體溫低於正常。另外，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血壓下降，嬰幼兒還可出現黃疸。

2、皮膚損傷。部分患兒可見各種皮膚損傷，以瘀點、瘀斑、猩紅熱樣皮疹、尊麻疹樣皮疹常見。腦膜炎雙球菌敗血症可見大小不等的瘀點或瘀斑；猩紅熱樣皮疹常見於鏈球菌、金黃色葡萄球菌敗血症。

3、胃腸道症狀。常有嘔吐、腹瀉、腹痛，甚至嘔血、便血；嚴重者可出現中毒性腸麻痺或脫水、酸中毒。 ...

新生兒敗血病嚴重嗎

嚴重。新生兒敗血病是新生兒期一種嚴重的疾病，病死率很高。由於此病缺乏特殊的表現，早期診斷有一定困難。只要在分娩過程中，有胎膜早破、羊水混濁、惡臭，孕婦 分娩前有發熱、感染史，產程長，產程中有不潔斷臍史，以及臍部或皮膚感染、口腔外傷，應警惕患此病的可能。如果新生兒出現拒奶、或吃奶減少，反應差、哭聲 低、面色發灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增，以及體溫波動等，應懷疑發生新生兒敗血症。要及時抱往醫院診治。

新生兒敗血病能治好嗎

一旦發現新生兒患有敗血病，應該立刻采取積極治療，而且必須及時接受治療，以免錯過最佳治愈時間。相信在積極的治療方法下，新生兒敗血病是可以治好的。其中治療方法如下：

1、抗生素

新生兒敗血症在未獲得血培養結果之前即要選用抗生素治療，以後根據血培養結果及細菌藥敏試驗選用抗生素。通常聯合應用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因為這二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜並能產生協同作用。在嚴重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯合應用。

2、一般治療

注意保暖，維持水、電解質平衡及補充熱卡，及時糾正酸中毒及缺氧，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

3、對症治療

有抽痙時用鎮靜止痙藥，有黃疸給於照藍光治療，有腦水腫及時給於降顱壓處理。

4、支持治療

少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

5、免疫療法

新生兒出生時免疫系統發育不完善，特別是低出生體重兒更明顯，生後對各種抗原的刺激反應不敏感，感染後更削弱了自身免疫力。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強抗感染能力。

（1）免疫球蛋白治療。早產兒因免疫球蛋白水平低，生後極易發生低免疫球蛋白血症而致嚴重感染，敗血症的發生率和病死率均較成熟新生兒為高，足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血症，但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體，因此可用於敗血症的輔助治療。國內外資料推薦劑量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。 ...

新生兒敗血病怎麼預防

新生兒敗血症可發生在出生前、出生時和出生後。出生前的感染途徑主要是通過胎盤傳播感染；分娩過程中由產道細菌感染引起。

出生後的感染是最常見的，其感染途徑是細菌侵入皮膚、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，臍部等地方，而這些位置是最易受感染的部位。新生兒產時有呼吸抑制而經過復蘇干預、羊膜破水時間過長(>24h)，母親有產時感染或發熱，都應該多加注意。另外，男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染，隨出生體重的下降而發病率與病死率增高。所以，盡量避免皮膚粘膜受損；及時發現和處理感染病灶；各種診療操作應嚴格執行無菌要求；不濫用抗生素或腎上腺皮質激素。

古語有雲：防范於未然。所以要想寶寶身體健康，首先要了解疾病的

首先，孕婦女少到公共場所，避免感染。並且做好衛生期保健 對孕婦定期作產前檢查，分娩過程中應嚴格執行無菌操作，對胎膜早破、宮內窒息或產程過長的新生兒應進行預防性治療。對有感染與發熱的母親應用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復蘇盡量減少交叉感染的機會。然後，對高危兒加強監測，可能發生敗血症的高危新生兒應嚴密監測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。另外，出生後注意小兒皮膚護理，保持清潔，避免感染。還需要做好皮膚、黏膜護理，應特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應及時處理，並應用適量抗生素預防感染。 ...

新生兒敗血病影響智力嗎

新生兒敗血病如果不能及時、徹底地治療，可能導致高膽紅素血症，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發生，如發生以上症狀的話均可影響小兒智力發育。因此，當小兒有皮膚膿疱疹、臍部發紅化膿或臀部皮疹、破潰應到醫院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現腹脹、腹瀉等應住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發展。