新生兒肝炎綜合征

【導讀】新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的，主要病理改變為非特異性多核巨細胞形成的一種新生兒疾病。新生兒肝炎綜合征疾病也是許多父母們擔心的，因為這種疾病對新生兒的傷害十分大。今天，就為大家介紹一下新生兒肝炎綜合征的症狀以及原因，幫助大家的治療。下面，就跟媽網百科一起去了解一下吧! 新生兒肝炎綜合征是什麼

新生兒肝炎綜合征是由多種原因引起的，主要病理改變為非特異性多核巨細胞形成的一種新生兒疾病。它是新生兒晚期以阻塞性黃疸、肝脾腫大和肝功能異常、結合和未結合膽紅素均升高為特征，多為產程中或產後感染引起。常於生後1個月左右發病。廣義地說，它包括肝細胞源性的肝內膽汁郁積，如感染、代謝性疾病、家族性膽汁郁積、染色體異常及特發性新生兒肝炎;狹義地說，它僅局限於感染引起的肝細胞炎症。

新生兒肝炎綜合征的原因

引起新生兒肝炎綜合征的原因有很多，了解了新生兒肝炎綜合症的原因有助於新生兒的及時治療。那麼，引起新生兒肝炎綜合征的原因到底有哪些呢？下面，跟隨媽網百科一起去看看吧！

新生兒肝炎起病於滿月之內，故感染可能發生於胎內，多數由病毒引起，常見的病原有：肝炎病毒（包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）、巨細胞包涵體病毒（CMV）、疱疹病毒、風疹病毒、柯薩奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及梅毒螺旋體、結核桿菌及鼠弓形蟲、細菌等各類病原體感染等。

細菌感染中B組鏈球菌、李斯特菌、金葡菌、大腸埃希桿菌等可引起肝髒病變。目前為止尚有許多新生兒肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亞洲相當普遍且經常發生在新生兒早期，但並不引發新生兒膽汁郁積，他們大多數無症狀而且在1歲以內肝髒功能正常，盡管在嬰兒期可發生嚴重的急性或暴發性乙型肝炎，這些患兒在出生後2個月之內並不出現肝髒功能異常或黃疸；CMV是新生兒肝炎病原中最常見的一種，常早期出現症狀。

1、感染性肝炎：大多指胎內感染的肝炎，圍生期感染的意義特別重要，特別是TORCH感染，即T∶toxoplasma，弓形蟲；R∶rubella virus，風疹病毒；C∶cytomegalic virus，CMV，巨細胞病毒；H∶herpes simplex virus，HSV，單純疱疹病毒；O∶other，其他感染。我國學者經過大量深入的研究證明，CMV在本綜合征的病原中占首位，並發現CMV感染可能發展為膽管閉鎖，而且與膽總管囊腫有密切關系。 ...

新生兒肝炎綜合征的症狀

新生兒肝炎綜合征有什麼症狀呢？了解了新生兒肝炎綜合征的症狀，更加有利於新生兒的治療，下面，我們一起去看看新生兒肝炎綜合征有哪些症狀吧！

1、黃疸：為新生兒肝炎最突出的表現，大部分患兒因黃疸就診。新生兒肝炎起病常緩慢而隱匿，多數患兒出生後第1周即出現新生兒黃疸，並持續2周以上時間，或生理黃疸消退後而又再度出現黃疸。大部分患兒治療1個月後黃疸消退。

2、肝脾腫大：肝脾均可觸及，肝髒一般為中度腫大。肝髒增大，觸診光滑，邊緣稍鈍，脾髒增大不顯著。輕症經一般處理後，就逐步好轉，大便首先變黃，皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，肝髒縮小到正常范圍，生長及發育亦良好，整個病程4～6周。

3、大便：出生時大便顏色正常，以後漸轉為淡黃色或灰白色大便，往往不是持續性，有時有少許淡黃色或綠色大便。

4、尿：結合膽紅素可以從小便中排出，大部分患兒有濃茶樣小便，可染黃尿布。

5、其他：常伴隨少許嘔吐、厭食、體重不增等。

部分病兒因疾病發展緩慢，一般又無發熱、厭食、嘔吐等，且黃疸及大便色澤變淡亦未引起家長注意，直到滿月或更晚才被發覺，以後逐漸發展為重型，也有一開始就表現嚴重症狀者，重症者黃疸日趨嚴重，大便呈陶土色，肝髒增大（可達肋下5～7cm），質偏硬，脾髒亦增（可達肋下6～7cm），腹壁靜脈怒張，腹水征，會陰及下肢水腫，可發展到肝性腦病等；或發生大出血、膿毒症等並發症而死亡。 ...

如何預防新生兒肝炎綜合征

等到疾病發生後再進行治療，不如在疾病發生之前就開始預防疾病的發生，讓寶寶免受疾病帶來的痛苦，不過大家知道如何預防新生兒肝炎綜合征嗎？下面媽媽網百科就來告訴大家如何預防新生兒肝炎綜合征吧！

本病多由母親妊娠時宮內感染風疹病毒，巨細胞病毒，單純皰疹病毒，弓形體等引起，由母親直接傳播給胎兒，母親可不發病，母親患乙型肝炎及有宮內感染史者，新生兒發病率高，本病預防關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎，可使本病發病率下降，預後較佳，60%～70%可治愈，轉為肝硬化或死亡者較少，本病治療療效未令人滿意，部分病人有向慢性肝炎，肝硬化發展的趨向，故及應早診斷，治療。

目前使用的有血源疫苗與基因疫苗，經應用比較，認為基因疫苗比血源疫苗更佳，用量小，安全性高（避免受到血源攜帶的其他極微量或未知微生物感染），采用的方法是對HBsAg陽性和HBeAg陽性的產母所生的嬰兒按0，1，6程序（出生24h內，1個月，6個月）各接種1次疫苗，12個月時隨訪，測保護性抗體（HBsAb）。

新生兒肝炎綜合征的檢查方法

新生兒肝炎綜合征有哪些檢測方法幫助我們檢測呢？下面，媽網百科就為大家介紹一些檢測方法。我們一起去看看吧！

實驗室檢查

1、血、尿膽紅素：結合和未結合膽紅素均升高，且多以直接膽紅素增高為主，尿膽紅素陽性。

2、酶學改變：谷丙轉氨酶（ALT）升高程度不一，低者可僅略高出正常值，高者可＞200U，多數臨床好轉後，ALT下降，部分病兒則臨床好轉而ALT反比原來升高，然後再下降。

3、甲胎球蛋白測定：正常新生兒甲胎蛋白陽性，約至生後1個月時轉陰，如用定量法，則仍在正常值以上，新生兒肝炎患嬰則滿月甲胎蛋白仍陽性（可能為新生肝細胞的作用），且可持續達5～6個月之久，如用定量法動態觀察之，則可見其隨著病情的好轉而下降，若甲胎蛋白不下降，臨床症狀緩解，可能為肝髒嚴重損害到不能再生的程度，示病情嚴重。

4、病原學檢測：對患兒胎糞、外耳道、結膜、鼻咽或羊水取標本塗片，革蘭染色找細菌。血液乙型肝炎病毒標志、CMV、單純疱疹、風疹、弓形蟲抗體（IgG和IgM）及2周後血清對比。其他如尿液細菌培養、CMV培養、母親“TORCH”抗體檢查等。

其他輔助檢查

肝膽超聲影像、膽道閃爍掃描、十二指腸液顏色分析及核素計數，對有淡黃色或土色糞便的患兒與膽道閃爍掃描同步進行。