母乳性黃疸的原因

【導讀】不少媽媽知道寶寶患了母乳性黃疸時，以為要停止母乳喂養。其實並不然。那麼出現母乳性黃疸的原因是什麼？正確的治療方法有哪些？媽媽網百科教你全面抗擊母乳性黃疸。 寶寶患母乳性黃疸的原因

母乳性黃疸是指與母乳喂養有關的特發性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養後不久即出現黃疸，但無其他全身症狀，足月兒多見。有很多媽媽都不明白：為什麼寶寶會患上母乳性黃疸呢？下面趕緊跟著媽媽網百科來了解一下吧！

其發生的原因目前認為主要是因為新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關，由於母乳本身造成，主要原因有：

1、母乳中含有孕3α-20β二醇  母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝髒葡萄糖醛酸轉移酶的活性。

2、母乳中不飽和脂肪酸含量高  母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高，對肝髒葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。

3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶，使已結合的膽紅素再分解，小腸重吸收增加，至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

母乳性黃疸怎麼辦

新生兒黃疸發生率約有50%，一般會自動消退。然而，隨著母乳喂養率上升，母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據統計，母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發生率的20%以上，母乳性黃疸一般可持續2~3個月。那麼，黃疸一直不消退，怎麼辦呢？

1、光療：藍光能使血清膽紅素下降

對於已經確診的母乳性黃疸足月兒，如果血清膽紅素實在太高，超過220μmol/L的絕對峰值，可先通過光療把峰值降下來。

研究發現，波長425～475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經這種光線照射後，膽紅素會被轉化並通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置於光箱前應用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目，每小時改變一次體位以增加光照面積，並要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時，或間隔照10小時，歇半天後再繼續照，療程為兩到三天。

而症狀不太嚴重的小兒，每天多曬曬太陽也可以退黃，因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃，要暴露在日光下，如果溫度超過30℃，可考慮讓小兒裸體曬，讓皮膚盡情接觸日光中的藍光，但要注意遮住眼睛。

2、喂養：母乳喂養應少量多次

另外，是否應該減少甚至停止母乳喂養的問題呢？雖然停喂母乳後黃疸會明顯消退，但母乳為小嬰兒最理想的食品，還是不要隨便斷掉奶，也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養方法。除非血清膽紅素的值實在太高，才建議暫停母乳喂養三五天。 ...

母乳性黃疸有哪些症狀

母乳性黃疸的症狀特征為新生兒以母乳喂養後不久即出現黃疸，可持續數周到數月，而其他方面正常。

母乳性黃疸分為早發型(母乳喂養性黃疸)和晚發型(母乳性黃疸)，早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸；遲發型者常在生理性黃疸之後黃疸漸趨明顯，也就是說母乳性黃疸常在出生後7～14天出現。無論是早發型或遲發型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3～5天後，黃疸減退；若再開始母乳喂養，大多黃疸不再出現，少數黃疸又會重新出現。隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，其症狀有如下特點：

1、黃疸不消退

在生理性黃疸期間，即出生後2天～2周發生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度

以輕、中度為主(≥342μmol/L)，重度少見，以未結合膽紅素升高多見。

3、一般情況好

嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

4、停母乳後黃疸迅速消退

停母乳48～72h後黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內回升17.1～51.3μmol/L(1～3mg/dl),然後持續一段時間後緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

母乳性黃疸要多久才能退呢？

媽媽網網友問：母乳性黃疸究竟要多久才能退呢？將來對寶寶的發育有沒有影響呢？

有經驗的媽媽支招：如果可以確認是母乳性黃疸，那孩子除了黃沒有其他不適症狀就沒事。我家寶寶當時黃的時間也很長，擔心得不行。到醫院去檢查在排除了病理性黃疸後就懷疑是母乳性黃疸，醫生說停母乳3－5天，如果黃疸顯退就可以確定是母乳性的，不需特別治療，在孩子4－12周就可消退。但是停幾天母乳孩子大人都痛苦，我自己認為排除了其他可能，基本可以確認是母乳性黃疸，所以未停母乳，孩子在三個月的時候黃疸自行消退了。除了大人擔心了很久之外孩子沒什麼的。或者在母乳之外添加些奶粉也有幫助。總之，只要是能夠確認是母乳性的黃疸，不需要治療。