小兒驚厥

【導讀】四肢抽動、肌肉抽動，還翻白眼！當寶寶突然發生這樣的表現，想必讓你驚嚇的同時，更加心急吧。寶寶這是怎麼了呢？！怎麼會這樣呢？冷靜！寶寶很有可能是得了一種急性病症：小兒驚厥。 什麼是小兒驚厥

相信你的腦中有無數個疑問：小兒驚厥？這是什麼病症？為什麼我的寶寶會突發這種病症？首先，我們來解答一下，什麼是小兒驚厥。

驚厥，也叫驚風、抽風，是嬰幼兒時期常見的急性病症，特別是3歲以內的寶寶更為多見。這種病症是由於大腦的器質和功能異常所致。驚厥發作的典型表現為突然意識喪失，同時發生全身或局部的強直性（僵直）或陣攣性（抽動）的面部及四肢肌肉的抽搐，多伴有雙眼上吊，凝視或斜視、口吐白沫、屏氣、面部青紫，部分患兒還出現大小便失禁。發作時間由數秒到數分鐘。抽搐停止後多進入睡眠狀態。小兒驚厥的發病率很高，約5～6%的寶寶曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命，或可使患兒遺留嚴重的後遺症，而且也影響寶寶智力發育和健康。

驚厥通常可以分為感染性和非感染性兩大類

感染性驚厥也稱為熱性驚厥，它是小兒時期較常見的中樞神經系統功能異常的緊急症狀，在嬰幼兒更為多見，好發年齡為6個月～5歲，以9個月～20個月為高峰，其發病率約為2％～4％，在歐美為2％～5％。熱性驚厥大多由於各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見，其發作的典型臨床表現是：意識突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強直，痙攣或不停地抽動。發作時間可由數秒至幾分鐘，有時反復發作，甚至呈持續狀態。嚴重的熱性驚厥可遺留神經系統的後遺症。 ...

小兒驚厥的類型

媽媽們理解了小兒驚厥的病理和病因後，可以從寶寶的驚厥表現來分辨驚厥的類型，從而做出正確的處理。臨床上根據小兒病因病理，一般將小兒驚厥分為四種類型：

1、局限陣攣型--以同側單或雙肢體局限性陣攣性抽動為特征，但無定位意義，多不伴意識喪失。多見於早產兒。

2、多灶性陣攣型--以多個肢體振幅小、頻率l～3次／秒為特征，可由一側肢體轉到另一側肢體，多伴有意識喪失。常見於顱內疾病或某些代謝異常等。

3、輕微型--新生兒驚厥最常見的類型，表現為凝視、斜視、眨眼運動、吸吮、咀嚼樣口-頰-舌運動、單一肢體震顫、固定或四肢踩踏板或劃船樣運動、以及呼吸暫停發作等。

4、強直型--為全身或四肢強直性痙攣（伸直或僵硬）。提示病情嚴重，有腦器質性病變，需與去大腦強直和角弓反張鑒別。去大腦強直表現為四肢和軀干伸直，瞳孔散大、兩眼球向下移動，常為腦衰竭的終末體征。角弓反張表現為背部持續後弓，見於膽紅素腦病、破傷風及某些氨基酸代謝紊亂。

小兒驚厥的原因

引起驚厥的幾種常見疾病有：高熱驚厥、顱內感染、中毒性腦病、嬰兒痙攣症、低血糖症、低鎂血症、中毒、低鈣血症等。而在不同年齡階段，引起小兒驚厥的原因也不同。

新生兒期：產傷、窒息、顱內出血、敗血症、腦膜炎、破傷風和膽紅素腦病多見，有時也應考慮到腦發育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。

嬰幼兒期：高熱驚厥、中毒性腦病、顱內感染、手足搐搦症、嬰兒痙攣症多見，有時也應注意到腦發育缺陷、腦損傷後遺症、藥物中毒、低血糖症等。

兒童期：中毒性腦病、顱內感染、癫痫、中毒多見，有時須注意顱內占位性病變和高血壓腦病等。

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小兒驚厥的症狀

那麼，怎麼能確定寶寶是患上了小兒驚厥呢？這種病症的具體表現是什麼呢？有些什麼症狀呢？一般來說，驚厥發作前少數是有先兆的，具體表現如下：極度煩躁或不時“驚跳”，精神緊張，神情驚恐，四肢肌張力突然增加，呼吸突然急促，暫停或不規律，體溫驟升，面色劇變，瞳孔大小不等，邊緣不齊。

驚厥典型表現是突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴重者可出現頸項強直、角弓反張、呼吸不整、青紫或大小便失禁、驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查，可見瞳孔散大、對光反應遲鈍，病理反射陽性等體征，發作停止後不久意識恢復。低鈣血症抽搐時，患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者，提示病情嚴重，可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恆定，常有定位意義。

新生兒驚厥常表現為無定型多變的各種各樣的異常動作，如呼吸暫停、不規則，兩眼凝視、陣發性蒼白或紫绀。全身性抽動者不多，常表現為呼吸節律不整或暫停，陣發性青紫或蒼白，兩眼凝視，眼球震顫，眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動，一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。 ...

如何預防小兒驚厥

小兒驚厥對寶寶的健康有一定的影響，嚴重的還會危及寶寶的健康和智力發育。正所謂預防勝於治療，要想寶寶遠離小兒驚厥，就要積極進行預防，主要方法有：

1、加強護理和體格鍛煉。天氣變化時，適時添減衣服，避免受涼；盡量不要到公共場所、流動人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，盡可能與寶寶少接觸；室內要經常開窗通風，多讓寶寶到室外活動，使機體能適應環境，提高寶寶抵抗力，減少感染性疾病的發生。

2、要注意營養均衡。寶寶除了奶類飲食以外，還應當及時添加輔食，比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質，不能讓寶寶饑餓，以免發生低鈣和低血糖性驚厥。

3、要適當合理用藥，防止寶寶誤服有毒的藥品。 >>小兒高燒驚厥的急救和預防措施

4、加強看護。寶寶退熱後，要觀察體溫、出汗情況。若汗出熱退，則病情好轉，及時為寶寶擦干身體，更換衣服及被褥，以防受涼。此外，要防止寶寶撞跌頭部引起腦外傷，更不能隨意用手打寶寶頭部。

如何治療小兒驚厥

發現寶寶有小兒驚厥症狀，及時做出處理和治療是很重要的。下面有一些簡單的治療方法，如果你的寶寶有小兒驚厥的症狀，可“對症下藥”。

出現驚厥時，應立即將患兒平臥，解松領扣，頭偏向一側，使口腔分泌物易於流出，以免引起窒息。若出現窒息時，應立即吸出呼吸分泌物，施行人工呼吸。用纏有紗布的壓舌板放入口腔內上、下齒之間（如沒有壓舌松，可用鋁匙柄外面裹以手帕），以防舌被咬傷。保持環境安靜，減少對患兒的刺激，驚厥發作不可刺激患兒，不可將患兒抱起或高聲呼叫。

患兒如有發生高熱，應給以物理或藥物降溫。如驚厥發作時間較長，無論有無紫绀，均應給以吸氧，以減輕腦缺氧。驚厥發作時，禁忌任何飲食，包括飲水。待驚厥停止、神志清醒後根據病情適當給以流質或半流質。必要時可用針刺入中、合谷等穴位。

迅速送醫院就醫，並向醫生反映抽痙開始時間、抽痙次數、持續時間、抽搐部位、兩眼有否凝視或斜視、大小便有無失禁以及解痙後有無嗜睡現象等，以便診斷和處理。

小貼士：及時退燒是防止高熱驚厥出現或反復發生的制勝法寶。當寶寶體溫超過38.5℃時，媽媽就要及時為寶寶采取降溫措施，尤其是曾發生過高熱驚厥的寶寶。

1.物理方法降溫：可以用20℃左右的涼水毛巾濕敷寶寶的頭部。此外，買些冰墊放在冰箱最冷的地方，一發熱就敷在頭上或其他大動脈的地方，如脖子下、大腿根等地方。同時，高熱不退時還可以洗溫水澡，全身用溫水擦拭，促進外周血管擴張，利於熱量散出。 ...