新生兒產傷的症狀

【導讀】新生兒產傷是指分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒造成的損傷，近年來由於加強了產前檢查及產科技術提高，產傷發生率已明顯下降，但仍是引起新生兒死亡及遠期致殘原因之一 新生兒產傷的症狀

新生兒產傷的種類有很多，但是新生兒產傷的症狀主要是分為以下兩種，媽媽們可以對照一下，看自己的寶寶是否有這些症狀的出現。

1.臂叢神經麻痺

上臂型：出生後即表現為肩部不能外展，上肢內收、內旋、下垂、不能外旋，前臂處於旋前的姿勢，外伸不受影響，但不能後旋，肱二頭肌反射消失，受累側擁抱反射不能引出，當膈神經受損則出現膈肌麻痺。

前臂型：較少見，由頸8、胸1神經根受損所致，主要為手的癱瘓，若胸1神經根的交感神經纖維同時受損，可出現患側的眼睑下垂、瞳孔縮小(霍納綜合征)。

2.面神經癱瘓

可能與產鉗使用有關，受傷的眼睛無法閉眼，患側的臉部無表情變化。

新生兒產傷是怎樣產生的

為什麼會產生新生兒產傷呢？首先要知道，新生兒產傷是由於異常分娩、產鉗或負壓吸引助產時，因身體受到過度擠壓及牽拉，以致神經、骨骼、軟組織損傷，這就導致了產傷的出現，下面媽媽網為大家簡單介紹一下幾種產傷產生的原因。

1、產瘤：通常發生於頭位自然產，由於頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，臨床上不需要任何治療，通常3天會消失。

2、頭皮血腫：較常發生於產鉗生產嬰兒，大部分血腫在幾周內自然消失，少部分會有鈣化情形發生。

3、腱膜下出血：發生原因是由於胎頭在通過骨盆腔時，外力的壓迫和拖拉造成，臨床上需注意大量失血、黃疸等並發症。

4、線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產時頭骨受到壓迫引起，大部分的單純性線性骨折不需要治療，會自行愈合。

5、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，發生原因有可能是不正常的產道擠壓、產鉗使用不當，出生後頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術矯正為主。

6、枕骨分離：頭部外傷導致，常合並後腦窩硬膜下血腫及顱內產傷。

新生兒產傷如何診斷

由於寶寶們還不會說話，就算身體有不適的地方他們也不可能會告知，所以只能通過大家的觀察或醫院的檢查來診斷，媽媽網百科來為大家介紹一下幾種產傷的診斷依據以及治療方法。

1、軟組織損傷：從外觀上比較好診斷。不需作特殊處理，約1周可自行消退。

2、頭顱血腫

診斷依據：有相應的產史；有明顯的臨床表現；結合X光片。

3、脊柱及脊髓損傷

診斷依據：有產傷史，受傷局部有脊柱變形、椎間變窄及詳細的體格檢查、X線攝片檢查，尤其要注意詳盡的神經系統檢查，必要時可作腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確診斷。

4、神經損傷

①面神經損傷：輕症患兒數周後自行痊愈。經7 ~10天病情無好轉者，也可用針灸、理療、維生素B1、B12、地巴唑等促進其恢復。患兒側眼睑不能閉合的要注意保護角膜。一般預後良好，如面神經本身撕裂，恢復就很困難，可留有後遺症。可試用針灸治療，必要時考慮外科手術。

②臂叢神經損傷：診斷一旦確立，應即進行治療，治療以固定患肢，防止畸形為主。懷疑有神經斷裂者可行神經縫合手術，還可配合針灸、按摩、熱敷、理療，2～3月後可獲改善，也有晚至2年才恢復的患兒，甚至也有不能恢復的患兒。

③隔神經損傷：患兒應向患側臥，吸氧，胃管喂食，預防肺部感染，給神經營養藥物，有的可逐漸恢復，隔神經麻痺多在1—3月自然恢復，極少見需要外科治療的患兒。 ...

新生兒產傷的影響

新生兒產傷會不會對寶寶以後的發育有影響呢？相信這是很多媽媽們所關心的問題，其實新生兒的產傷大部分是可以避免的，如果醫師能對導致產傷的危險因子有高度警覺性，並且對於生產方式能夠作適當的規畫，應該可以使產傷的發生率降至最低。

媽咪們其實可以不必過於擔心，大部分產傷可自行恢復，只有少數需要外科手術或是定期復健治療，父母親不要太過緊張，相信給予寶寶身體、心理的支持，並配合醫師指示，定期回診追蹤，生產損傷應該都會有良好的恢復。

新生兒產傷的預防措施

新生兒產傷完全是可以預防的，就看准媽媽們的預防措施做得是否到位，媽媽網百科來告訴大家預防的方法。

（1）會陰部伸展性差或陰道助產手術前，應做會應切開術，以免會陰過度撕裂。

（2）行胎頭吸引器助產時，負壓不可過高，一般以300--400mmHg為宜；吸引和牽拉時間不超過20分鐘，滑脫次數不宜超過2次。胎兒有出血傾向者如早產、IUGR等不宜選用。

（3）中位產鉗已被宮產所取代，現僅采用低位產鉗，術後常規檢查軟產道各部有裂傷者及時縫合。

（4）臀位陰道助娩者應嚴格按照分娩機轉操作，避免後出胎頭困難，預防新生兒產傷如骨折、顱內損傷，術後常規檢查軟產道，有裂傷者及時縫合。