窒息兒能成為聰明的孩子嗎

　　迎玖話題

　　我聽說有的孩子出生後沒有呼吸，引起窒息，這些孩子大腦受損傷，大夫說是“缺氧缺血腦病”、父母很緊張，怕因此發生智力低下，他們擔心這些孩子的前途。有什麼辦法使這些孩子也能成為聰明可愛的孩子呢？

　　現在我們請鮑教授談談這個話題。

　　專家解疑

　　專家：鮑秀蘭(北京協和醫院兒科教授)

　　什麼是窒息兒？

　　窒息新生兒是指新生兒在出生前、出生時或出生後血液循環氣體交換發生障礙，使新生兒血氧供給不足，造成各個內髒的損害，特別是腦的損傷。由於缺氧程度不同，造成腦脶傷的程度有輕有重，嚴重者死亡，經搶救成活的新生兒中，由於腦缺氧、缺血，不同程度地影響小兒智力發育，少數還可出現癫痫或腦癱。據研究統計，有4%～7%室息兒發展為智力低下，其余的智力平均水平低於正常兒。

　　窒息兒發生智力低下能預防嗎？

　　為了促進窒息新生兒和早產兒的智力發育，防治智低下，從1991年起，全國窒息、早產兒早期教育協作組開始進行協作研究，研究結果令人非常鼓舞。1歲半時，窒息新生兒早期教育組智力發育指數為105分，而正常兒為100分，完全趕上正常小兒發育水平。而窒息常規育兒組(按父母的育兒方式)1歲半時智力發展指數為90分，明顯低於早期教育組和正常兒。更為重要的是，未經早期教育組中，有9%小兒智力低下，早期教育組中在1歲半時沒有一個智力落後於正常水平。

　　如何對窒息兒進行早期教育呢？

　　嬰兒出生後開始給視、聽刺激，在小兒覺醒時給看鮮艷色彩的玩具，聽搖動玩具發出的響聲，經常和小兒對視和說話，促進親子間的感情交流。

　　0～1歲嬰兒的教育內容主要是育兒刺激和玩耍，使小兒感受豐富多彩的外界環境，即各種顏色、多樣形狀和不同聲音。在床上和臥室牆上掛些色彩鮮艷或可發出響聲的玩具，時常更換，以引起小兒看和聽的興趣。給一些常用物品，發展小兒嘴、眼、手的探索能力。在喂養和護理時，不斷和小兒親切交談，逗引小兒高興地發聲。可通過和孩子說話、唱歌來促進小兒的社會適應和交往能力。通過各種玩耍發展小兒知覺辨別、交流、精細動作和大運動控制能力。1～2歲以訓練語言和協調動作為主，發展對語言的理解能力，通過說做並行、模仿口型等訓練小兒用簡單詞句表達自已的意願和需要。通過雙手配合活動、動手的游戲、塗畫、翻書、生活操作等發展小兒動手能力。通過講故事、游戲、舞蹈、體育活動，延長他們“集中注意”的時間，激發其好奇心和自信心，增強獨立能力、毅力和勇敢等優良性格。

　　專家提示

　　如何發現小兒發育異常？

　　3個月小兒目光不能追隨人和物。

　　4個月小兒俯臥或豎抱時頭仍不能抬起。

　　6～7個月小兒拖成立位時不會跳著玩，而是雙足尖著地、兩腿挺直或雙足交叉。

　　8個月小兒仍不會坐。

　　10個月小兒不能用手指捏東西；

　　1歲半小兒仍不能站立和行走；

　　2歲後仍說不出單字；

　　夠東西時總是用一只手，另一只手不活動或10個月後雙手仍不能對在一起。

　　發現以上情況應找兒科醫生檢查，必要時做智力測查。及時進行強化康復訓練，因為孩子越小腦的可塑性越強，康復效果越好。