新生兒嘔吐的一些養護措施

　　兩個月的強強最近有了個新毛病，吃了奶之後總要吐上幾口，媽媽有點著急，最不放心的是奶奶，催著兒媳帶孫子去醫院。醫生檢查以後告之：強強的症狀是新生兒嘔吐，不要緊的。隨之，又向媽媽和奶奶交待了一些養護措施。

　　什麼是新生兒嘔吐

　　嘔吐是新生兒常見的症狀，嘔吐是怎麼發生的呢？原來我們的胃象一個口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由於食道、胃及腸發生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮，致使胃裡的食物及胃液從口鼻湧出。

　　常見的嘔吐是怎麼得的

　　小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數是由於喂養不當引起的。如喂奶不定時，有時吃得太多，有時又進食不夠，使胃的運動缺乏規律性；喂奶前後 如哭鬧，奶頭眼兒太大，吃奶時會吸進大量空氣，當空氣由胃溢出時就把奶帶出來，造成嘔吐。因此，孩子嘔吐先要在喂養方法上找原因，如果發現問題，及時糾正之後孩子就不吐了，那說明嘔吐就是喂養不當引起的。如果仍吐應先考慮是否有消化道的異常，最常見的異常是胃扭轉，就是胃這個“口袋”翻了一個個兒，底朝上、口朝下。在醫院裡讓孩子吞一口造影劑，在X線透視下就能清楚地看到這種現象。治療的方法很簡單，就是喂奶時不要讓孩子躺著吃，讓他取立位，這樣經過一段時間，就能使扭轉的胃逐漸恢復正常位置，嘔吐也就停止了。

　　還有一種引起嘔吐的原因為贲門松弛。胃有個入口，接食道，叫贲門，胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環形肌肉控制而有規律地開關，使食物定時通過。當入口的贲門肌肉松馳時，胃的蠕動就可能使食物從贲門溢出，引起嘔吐。這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動性，防止上溢。松馳的贲門一般來說隨年齡的增長，會逐漸恢復緊張度，也就是說這種病可以自愈，家長不必特別擔心。

　　成年人的胃由於身體直立而呈魚鉤狀。但新生兒由於不能站立，故胃呈橫位，象個倒放的口袋，因此內容物很容易流出來。所以，孩子有時只因為感冒就表現為嘔吐。如果有明顯的扁桃腺炎症，對咽部產生刺激作用，嘔吐就更突出了。得氣管炎、肺炎，甚至其它系統的感染，也能引起嘔吐。孩子的神經系統不成熟，有的一感冒就吐個沒完，甚至發生脫水，這叫再發性嘔吐或神經性嘔吐，這種情況主要應當預防及治療感冒，發生脫水則應及時輸液治療。

　　當然，嘔吐還有一些比較嚴重的原因，如急腹症，其中包括新生兒腹膜炎、腸梗阻、腸套疊及先天性食道閉鎖等。這些病都需要手術治療，而且越早越好，不能失去治療時機。還有化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等也可表現為嘔吐，這些病也需及時搶救治療，否則有生命危險。如果治療過晚還會造成智力障礙或其他神經系統的後遺症。

　　主任護師 徐潤華