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早期發現先天性心髒病

  先天性心髒病的重要特征是心髒雜音,心髒雜音是心髒或大血管病變時所產生的異常聲音。不正常的血流在心髒聽診區、胸、背等處聽到混合在正常心音間的這些異常血流的音響。但聽到雜音不一定都是心髒病,半數以上的健康小兒體檢時能聽到比較局限、柔和不粗的雜音,這種雜音被稱為功能性雜音。先天性心髒病聽到的雜音響亮、粗糙、廣泛。

  除心髒雜音外,紫绀是先天性心髒病的重要表現。有些嚴重的先天性心髒病出生後就表現為紫绀;有些先天性心髒病早期沒有紫绀,晚期出現紫绀;還有些先天性心髒病一直不出現紫绀。這是由心髒左右兩半之間有無分流、以及分流的方向所決定的。紫绀與先天性心髒病的關系有以下三種:

   

  (1)動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損:在疾病早期由於是動脈的血分流到靜脈,屬於左向右分流型,因此無紫绀;但到了晚期,心髒左側的壓力超過了右側,就出現了紫绀。

  (2)法樂氏四聯症、大動脈轉位、肺動脈瓣閉鎖:由於部分或全部靜脈血直接分流入動脈,屬於右向左分流型,因此出生後就有紫绀。

  (3)肺動脈狹窄、主動脈狹窄、主動脈縮窄:盡管存在心髒畸形,但左右兩側之間無異常通道,屬於無分流型,因此,終身不出現紫绀。

  因此,要早期發現先天性心髒病,重要的是給小兒定期進行健康檢查,發現異常體征或症狀,早期明確診斷及治療。

 

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