新生兒黃疸 媽咪切勿擅自用藥

　　媽咪莫擔心，非每個寶寶都會出黃疸

　　不是每個孩子出生後都會出現黃疸的。大約有50-60%的足月新生兒會出現生理性黃疸，大約80%以上的早產兒會出現新生兒黃疸。

　　出黃疸的寶寶是因生理發育不完全成熟

　　新生兒黃疸主要和新生兒膽紅素代謝的特點有關：膽紅素生成較多、轉運能力不足、肝功能發育欠完善、排洩膽紅素能力欠完善，即新生兒膽紅素的攝取、結合及排洩能力較弱，在處於饑餓、缺氧、胎糞排出延遲、脫水及酸中毒的時候容易使黃疸加重。

　　黃疸分種類，媽咪要注意區分治療

　　小寶寶的黃疸一天天不見好，媽媽真著急!新生兒黃疸算是寶寶出生後得的第一個病嗎?為什麼有的孩子黃疸時間特別長，有的孩子幾天就沒了呢?

　　黃疸分生理性黃疸和病理性黃疸

　　生理性黃疸不屬於疾病，屬於新生兒時期的一種特殊狀態，對孩子健康沒有影響。病理性黃疸屬於疾病狀態，如果血中膽紅素特別高，發生核黃疸，會影響孩子的智力發育，肌張力和運動能力。即核黃疸會留有後遺症。故病理性黃疸要積極治療。

　　生理性黃疸不用怕，病理性黃疸別忽視

　　黃疸的恢復時間主要是由黃疸程度、病情進展及有無基礎疾病等因素決定的。

　　生理性黃疸大多在生後2-3天出現，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周。

　　但病理性黃疸多於生後24小時出現，黃疸值高(足月兒大於12.9mg/dl，早產兒大於15mg/dl)，持續時間長，且可能退而復現，另外，某些疾病如新生兒肝炎、敗血症、新生兒溶血病、膽道閉鎖及某些遺傳代謝性疾病均可使黃疸消退延遲或加重。

　　治療黃疸，媽咪切勿擅自用藥

　　給剛出生的寶寶吃藥，讓許多媽媽感到特別可怕，而被醫生要求推到治療室裡照藍光，更會讓媽媽擔心不已。藍光治療黃疸安全可靠嗎？吃藥會不會有後遺症？

　　吃藥治療黃疸效果好，但一定要在醫生指導下用藥

　　給新生寶寶吃藥治黃疸，總會遇到老人反對，怕有後遺症。其實一般不會影響，藥物治療一般應用一些肝酶誘導劑，促進膽紅素的轉化，多具有一些短期副作用，停藥後多可消失，也可以同時配合中藥治療，如茵栀黃口服液，退黃效果也不錯，用藥應在醫生指導下使用，不要自行用藥。

　　對孩子長大後的影響主要取決於黃疸的輕重，如膽紅素腦病可影響孩子的智力發展、運動協調能力及肌張力等。

　　藍光治療安全可靠，注意保護眼睛多補水

　　425-475nm藍光治療黃疸相對比較安全可靠，一般持續時間1-4天不等。應注意保護眼睛，以免視網膜受損，光療時非顯性失水增多，核黃素破壞加快，注意補充水分及核黃素，有些孩子可能出現發熱、皮疹、腹瀉等副作用。若光療時出現肝髒增大、血清結合膽紅素增加，皮膚呈青銅色，應停止光療，青銅症一般可自行消退。

　　母乳喂養黃疸寶寶，媽咪要忌口

　　母乳喂養期間，寶寶與媽媽息息相關。有的醫生說黃疸厲害就不讓吃母乳了，是為什麼?寶寶得黃疸與媽媽有關嗎?哺乳的媽媽要注意些什麼?食物上有忌口嗎？

　　母乳性黃疸，暫停喂乳幾天後寶寶好轉就可恢復母乳喂養

　　新生兒黃疸中約1%為母乳性黃疸，表現為非溶血性未結合膽紅素升高，孩子一般情況良好，未發現引起黃疸的其他病理因素。

　　主要是因為母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，使膽紅素在腸道重吸收增多而引起。多於生後3-8天出現，1-3周達高峰，6-12周消退，若停母乳後3-5天黃疸明顯減輕或消退有助於診斷。

　　如果考慮為母乳性黃疸，可以停母乳48-72小時，待黃疸消退一些後，可以繼續喂母乳。

　　寶寶得黃疸，哺乳媽媽要忌吃“黃色”食物

　　若確定為母乳性黃疸且黃疸較重時應暫停喂母乳，若不是母乳性可適當喂母乳。母親應注意少食含黃色色素的食物如胡蘿卜、南瓜、桔子等，禁食辛辣刺激性及生冷食物。