新生兒“臍帶”護理

　　臍帶——一頭連著媽媽，一頭連著寶寶，媽媽通過它將營養源源不斷地輸送給寶寶。它是寶寶的營養帶，也是寶寶的生命帶。

臍帶的重要性勿庸置疑，身為父母，最重要的是做好新生兒的日常觀察和清潔護理。

日常觀察

新生兒臍帶在正常情況下於出生後3~7天脫落，脫落的時間早晚因不同的結扎方法稍有差別。在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。為了保護臍部，醫護人員往往將臍部敷上紗布。紗布應該在生後12~24小時去除，如包扎的時間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細菌在臍部生長繁殖創造條件。所以，臍部的紗布去除後，新爸媽們要細心觀察臍帶，如果發現下面幾種異常情況，要及時處理。

1．臍周皮膚紅腫

臍帶剛剛脫落的1~2天之內，臍窩看起來有點濕潤，而周圍的皮膚正常，並且上邊的分泌物看起來有點像黃黃的凝狀果凍，沒有膿液沒有臭味，這時候都是正常現象。

如果2天以後臍部還沒有變干燥，而且皮膚紅紅腫腫，這就是臍炎的征兆了，要趕緊上醫院看醫生。且不可自己買一些紅藍藥水或消炎水自行處理。

2．臍窩滲液

臍帶自然脫落後，臍窩會有些潮濕並有少許米湯樣液體滲出，這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細胞覆蓋，肉芽組織裡的液體滲出所致。可用75%酒精擦淨，一般一天1~2次即可，2~3天後臍窩就會干燥。

3．臍窩膿液

新生兒臍窩裡經常有分泌物，分泌物干燥後能使臍窩和臍帶的根部發生粘連，這時臍帶表面看起來很干淨，其實臍窩裡可能積有膿液。有的母親不敢觸動臍帶根部，僅在臍帶表面擦拭，其實起不到消毒的作用。

正確的消毒方法是在每天洗澡之後用棉簽沾上75%酒精，一只手提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開後，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭，擦拭干淨後再把提過的結扎線塗上酒精。

有些新生兒出生一周後臍帶還未脫落，部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶，則能加速臍帶的脫落。

4．臍帶出血

臍帶出血一般是由於臍帶結扎不緊、或結扎用的絲線太粗引起；另外，有時臍帶脫落時也會出血，這是因臍帶根部細小血管被損傷所致，一般出血量不多。

出現臍帶出血情況時，家人可用酒精仔細消毒臍帶及周圍皮膚，再用酒精浸泡過的細絲線結扎。結扎後用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。

5．臍帶污染

臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時，應保證臍帶和臍窩的干燥，即將脫落的臍帶是一種壞死組織，為細菌的良好培養基。因此臍帶一旦被水浸濕和尿液污染，馬上應用干棉球擦干，然後用碘酒及酒精棉簽消毒。

6．臍部突出

有的新生兒可見到臍部突出，用手輕輕按壓則變平，有時能聽到氣過水聲（氣體通過腸管內液體時所產生的聲音）。當新生兒咳嗽、哭鬧時更明顯，這種現象在醫學上稱為臍疝。臍疝的發生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發育不良有關，當腹內壓增高時，腹腔內容物，主要是小腸連同腹膜一起突到皮下組織中，形成了臍部突出物。

如果臍疝不大，隨著嬰兒肌肉的發育，多數在1歲內自行痊愈，不需特殊處理。如果臍環直徑在2厘米以上，首先應盡量減少嬰兒哭鬧，因為大聲哭鬧能使臍環不斷擴大，影響臍疝的愈合。

如果無效可用一條寬5~6厘米、長10~15厘米的膠布，將臍疝復位後拉緊皮膚後粘貼到臍疝的兩側，以減少疝內容物的突出及對臍環的擴張，有利於臍疝的修復。若3個月後仍無效，應放棄這種療法，及時請醫生診治。

臍帶清潔

很多新爸新媽擔心自己幫寶寶清洗臍帶，容易出現臍帶感染，都不太敢清潔。其實新爸媽們只要掌握了正確的臍帶清潔方法，就能夠像醫院醫護人員那樣為寶寶做好臍帶護理。

首先，在幫寶寶清潔前，用清水洗干淨雙手，尤其是指縫間隱藏的污垢。將75%酒精倒在兩支待用的棉花棒上，直至棉花棒滲滿酒精為止。

然後，掀起臍帶，用棉花棒清潔臍帶下的部位，持棉花棒的手勢應與肚臍成45度角（方便拭抹），並順同一方向圍繞肚臍抹一圈。

接著，換上另一支干淨棉花棒，由臍帶底部順同一方向抹一圈。

最後，清潔完畢，幫寶寶穿紙尿片時，要注意松緊適宜，不能包得過緊，避免壓緊寶寶的肚子；也不能包得過松，避免漏尿弄污肚臍。