原因調查
1.許多患兒出產院時,臍部殘端雖然尚未愈合,但無感染,只有臍凹處少量滲血或潮濕,醫院往往配給家長2.5-3.5%雙氧水與PVP碘消毒藥水,囑咐他們自己消毒清洗臍部。但大多數家長的操作方法不正確,僅清洗臍部表現,不是從臍的底部從內到外消毒,清洗不徹底,有的僅在血痂表現塗抹幾下,久而久之就成為細菌、病毒的溫床。
⒉ 對臍部衛生保健認識不夠,新生兒的皮膚粘膜柔嫩,血管豐富易破損感染,而臍部傷口就是細菌直接入侵的門戶。由於人們缺乏基本的臍部護理知識,有時任由大小便把臍部污染,致使臍部腐爛,即使發現有滲膿滲血情況,也不立即采取措施,以致感染加重。
3.發現孩子哭吵不先查明原因,擅自用不清潔的縫衣針之類銳物“挑”破臍周皮膚,造成臍部皮膚感染,不僅增加患兒疼痛而且使病情進一步加深。這一陋習多見於農村家庭,這就造成細菌的直接感染。
護理措施
⒈ 操作時注意保暖,室溫在23-24℃,最好選擇在29-31℃的輻射床上進行,避免臍部暴露時間過長,一般在5-10分鐘,操作前洗手,避免冷手直接刺激患兒皮膚。
⒉ 對家長的出院宣教至關重要,特別是剛產出3天左右的新生兒,對家長除了在理論上作好護理臍部的常識宣教以外,更重要的在操作上做好示范工作。消除家長對護理臍部的恐懼、多慮心理,確保每位家長都能在操作上正確護理臍部。
⒊ 改變不良衛生習慣,加強人們的衛生保健意見,臍部有污染應及時清洗消毒,保持臍部干燥、清潔。勤換尿布,避免尿液污染臍部,每次沐浴後用無菌干棉簽把臍凹水吸干。重視臍部護理,一旦發現臍部有滲膿滲血,不能疏忽大意,應及時到當地衛生院或社區醫院就診,以免延誤病情。
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