新生兒高熱家庭降溫法

寶寶發熱，臨床上常用的降溫方法主要有兩種：物理降溫、藥物降溫。不管采用何種方法幫助寶寶降溫，要根據寶寶的年齡、體質和發熱程度來決定。

新生兒期寶寶發熱一般不宜采用藥物降溫；嬰幼兒一般感染所致的發熱最好先采用適當的物理降溫措施。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發。

如果使用藥物降溫，要注意劑量不要太大，以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多，不管使用哪種退熱劑，都要在醫生的指導下進行。

家庭實用物理降溫法

第一，少穿衣服，給孩子散熱。 傳統的觀念就是孩子一發熱，就用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的，把汗“逼”出來，其實這是不對的。小孩在發熱時，會出現發抖的症狀，父母會以為孩子發冷，其實這是因為他們體溫上升導致的痙攣。

第二，幫孩子物理降溫，有以下常用方法：

1.頭部冷濕敷：用20℃～30℃冷水浸濕軟毛巾後稍擠壓使不滴水，折好置於前額，每3～5分鐘更換一次。

2.頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內空氣，壓緊袋口，無漏水後放置於枕部。

3.溫水擦拭或溫水浴：用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡，多擦洗皮膚，促進散熱。

4.酒精擦浴：適用於高熱降溫。准備20%～35%的酒精200～300毫升，擦浴四肢和背部。

第三，補充充足的水分，不要隨便吃藥。高熱時呼吸增快，出汗使機體喪失大量水分，所以父母在孩子 發熱時應給他充足的水分，增加尿量，可促進體內毒素排出。

第四，請在醫生指導下用藥。給發熱寶寶用藥不可操之過急，如果服用一次後，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時。給寶寶服用的退熱藥用量不可太 大。例如，常用藥撲熱息痛，患兒每公斤體重服用10～15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克，即可發生急性中毒，甚至引起致死性肝損害。不宜在短 時間內讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度不宜太大、太快，否則寶寶會出現體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在寶寶發熱時才有退熱作用，寶寶不發熱時，服用退熱藥並無預防發熱的作用。在給寶寶服用退熱藥後，如果寶寶出汗較多，要及時給他補充水分，以免 發生虛脫。

中日友好醫院兒科主任周忠蜀的建議是，孩子發熱不超過38.5℃，建議只用物理降溫，但如超過38.5℃或孩子有驚厥史，要及時用退熱藥。父母最好選用對乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。

這兩類退熱藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮痛。服用時，需注意兩者劑型的差別：對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片3種劑型；布洛芬類的美林，對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。

在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6～11個月的嬰兒，對應體重為5.5～8公斤，用1滴管的退熱藥。12～23個月的嬰兒，體重在8.1～12公斤之間，吃1.5滴管。

2歲以上孩子，最好服用口服液的退熱藥。再大一點的孩子可用片劑，這種像餅干一樣的水果味咀嚼片，孩子不會拒絕服用。此外，阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥，對患兒刺激性和副反應較大，吲哚美辛(消炎痛)類藥，對胃部刺激較大，不建議使用。

用藥過程中，家長要注意給孩子服用一類退熱藥的時間別太長，發熱超過兩天最好換用另一類藥。服用泰諾林和百服寧，一天不能超過4次，每次間隔最少4小時。

及早發現寶寶發熱的方法

摸： 平時經常摸摸寶寶的小手和頸部後面，既可知道寶寶體溫是否正常，更重要的可以了解寶寶的衣著是否合適，穿得過多或過少都不利寶寶的健康和舒適。了解了寶寶 的正常體溫，一旦寶寶有發熱，你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了寶寶的體溫異常，可用你的額角接觸寶寶的額角，如果明顯感覺寶寶的額頭比你的熱，那麼 寶寶多半是發燒了。

看： 如果寶寶臉部潮紅、嘴唇干熱、哭鬧不安，或者沒有食欲時，寶寶很可能是發熱了。發熱時身體的水分消耗較大，如果寶寶的小便比平時的尿量少，且小便發黃、顏色較深，寶寶也可能體溫增高了。

測：用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為37℃~38℃)，也可測量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為 36℃～37℃)，測出的直腸溫度需減去0.5℃，腋下和頸部溫度應加0.5℃，得出的度數便是寶寶的現時體溫數，如此可知寶寶的准確體溫和是否發熱。學 齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫，以免發生意外。