發熱是小兒疾病最常見的表現之一,有的家長自以為熟悉,其實卻常常步入小兒發熱的誤區。
誤區一:發熱就是病
阿霞做媽媽才三個月,這天下午她剛給寶寶喂完奶,發現小寶寶面色紅潤,一摸腦門熱乎乎的,趕緊拿來體溫表量。啊!37.5℃,發燒了,連忙喊來婆婆,婆婆也慌了起來,連忙翻出家中的小兒感冒沖劑准備沖給小寶寶服,正好讓過來探望小寶寶的當護士的小姨碰上了,及時阻止了她們。小姨說寶寶發熱只是暫時的,是由於穿得過多加上吃奶用力的原因。經過松解衣被、溫水擦臉,小寶寶的體溫一會兒就恢復了正常。
醫生的話:小兒患病容易發熱,但發熱未必就是有病,因為小兒體溫的高低受很多因素的影響,如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達37.5℃,甚至偶達38℃,尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影響。小兒的體溫一年四季及一天內均有波動,通常下午的體溫相對較高。另外,測體溫的方法也影響所測體溫的真實數值,如腋表、口表、肛表所測數值依次相差約0.5℃,即液表最低,肛表最高。測液溫的時間應以10分鐘為佳。因此,小兒的體溫可波動一定范圍,暫時的體溫升高,只要全身情況良好,又無自覺症狀,可認為正常。但當患兒體溫高於38.5℃時,則應引起重視。
誤區二:洗澡會讓孩子著涼
這晚,剛准備睡覺,電話鈴響了,是一位鄉下親戚打來的。他孩子白天有點發熱,鎮醫院的醫生說是感冒,給開了一些藥,服用後熱度基本退了。可孩子晚上又發熱了,達38.5℃,服藥又不見效。我詳細詢問了患兒的情況,基本確定沒有其它疾病,於是讓他為孩子用溫水洗一次。他說鎮醫院的醫生也囑咐如體溫過高可以洗溫水澡,可孩子的媽媽不干,說那樣會讓孩子著涼,病上加病。在我的堅持下他為孩子洗了一次澡,約1小時後打來電話告知孩子的熱退了。
醫生的話:給孩子用溫水洗澡,實際上也是一種降溫措施,醫學上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等,目的是利用導熱作用,或冰溶化及酒精蒸發時吸熱作用來降低體溫。此外,洗澡還可以保持皮膚清潔,避免汗腺阻塞。具體做法是,用低於體溫2℃的溫水浸泡20分鐘,每天2——3次。只要不是在室溫很低的房間內,洗澡後及時擦干,避免風吹,孩子是不會著涼的。
誤區三:用肉湯補充營養
豆豆因感冒發熱好幾天了,一直在打點滴。這日下午從醫院輸完液回到家,媽媽看著豆豆消瘦的面龐和無神的眼睛,心裡揪著疼,心想也該給孩子加強點營養了。於是晚上特地去菜場買了些新鮮的豬肉回來煲了湯,盡管豆豆不願喝,還是在媽媽的軟硬兼施下喝了一大碗。
夜裡豆豆又發起了高熱,上嘔下瀉,哭鬧不安,爸爸媽媽連忙將她送到醫院,醫生詢問完病史,將豆豆的媽媽說了一頓。
醫生的話:小兒因發熱、呼吸加快和出汗均可造成水分丟失,再加上進食少、嘔吐,極易導致脫水。這時應該給孩子充足的水喝,最好是糖鹽水。這樣做一方面可補充丟失的水分和電解質,另一方面可達到降溫的目的。高熱也可以使各種營養素的代謝增加,氧消耗量增加,因此注意給孩子補充營養是對的。但給孩子用肉湯補充營養的做法是錯誤的。因為高熱使消化酶的活性降低,影響孩子的消化功能,此時吃油膩的食物,不僅不能吸收,反而會引起嘔吐或腹瀉,加重身體的缺水。這時應給孩子清淡、易消化的飲食,如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等,更多的營養待病愈後再補充也不遲。
誤區四:熱退病愈
濤濤因高熱、咳嗽而被醫生診斷為支氣管肺炎收住入院。打了三天點滴,濤濤沒有再發熱,咳嗽明顯減輕,媽媽認為孩子已不發熱了,疾病基本痊愈,嚷著要出院。盡管醫生一再解釋孩子的病並沒有好,但她仍然帶著濤濤走了。
出院後第二天,濤濤再次發熱,咳嗽又復加重。媽媽只好又將他送進了醫院。
醫生的話:在生活中誤以為熱退了病就好了的家長大有人在,往往導致患兒再次發熱或原有疾病加重。發熱只是某種疾病表現出來的一個單一症狀,熱退只表明機體產熱與散熱的調節機制恢復正常,並不等於疾病痊愈。只有祛除病因,從根本上糾正疾病的發病基礎,才意味著疾病治愈。
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