病案1
小木木是個很壯的小男孩,已經快3歲了但幾乎沒生過病。這次不知為什麼,發熱十多天了,雖一直在輸液可體溫怎麼也退不下來。小木木明顯地瘦了,平日紅潤的小臉變得蒼白,少氣無力,總打不起精神。最近幾天還經常鼻子出血,有時牙龈也出血,身上陸續出現了許多淤斑,總是對媽咪說腿和膝關節疼。經過仔細檢查,小木木的肝、脾、淋巴結都明顯增大,血液中還有很多幼稚細胞。醫生馬上給小木木做了骨髓穿刺檢查,最終,小木木被醫生確診為“急性淋巴細胞性白血病”。
病案2
小琳琳發熱5天了,體溫一直在39℃左右。雖然吃了不少抗生素和退熱藥,可卻一直不見好。今天早晨,媽咪發現小琳琳的全身都出現了深紅色的皮疹,嘴唇變得鮮紅,小舌頭紅得就像一個熟透的小楊梅,兩只眼睛也是紅紅的。同時,小琳琳的手指和腳趾都腫起來了,疼得一動不敢動。醫生檢查後發現,小琳琳的淋巴結腫大,馬上讓做化驗檢查。最後確診小琳琳患的是“皮膚黏膜淋巴結綜合征”。媽咪很迷惑,為什麼孩子剛一發熱就用了抗生素還沒有控制住呢?醫生告訴她,這個病是幼兒時期高發的全身性血管炎綜合征,抗生素治療無效。
引起寶貝發熱的6大常見病
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是嬰幼兒最常見的疾病,由細菌和病毒感染引起。主要表現是發熱,同時伴有鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等症狀,但病程一般比較短。
2、小兒肺炎
小兒肺炎也是由細菌和病毒感染引起的疾病,尤以病毒感染多見。一開始多表現為發熱,體溫一般比較高,繼而出現咳嗽。咳嗽往往較重,並且有痰。由於寶貝不會咳痰,所以常會聽到喉嚨裡呼噜呼噜的痰鳴聲,同時還可能伴發喘促和呼吸困難。醫生使用聽診器,往往可在肺部聽到小水泡音。
3、麻疹、風疹、幼兒急疹
麻疹、風疹、幼兒急疹,都是由病毒感染引起的呼吸道傳染病。開始時以發熱為主要症狀,而後出現皮疹。麻疹一般在發熱3-4天出疹,出疹期體溫更高;風疹一般發熱1天就出疹,但消退得較快;幼兒急疹一般在發熱3-5天、熱退以後才出現皮疹。
4、皮膚黏膜淋巴結綜合征
皮膚黏膜淋巴結綜合征是一種全身性血管炎綜合征,又稱川崎病。幼兒時期高發,目前病因還不明確。最早是發熱,可持續1-2周。在發熱的同時或者發熱不久,出現遍布全身深紅色皮疹,口唇鮮紅,舌乳頭突起好似楊梅,眼睛充血、變紅,手指和腳趾腫脹,並伴疼痛和淋巴結腫大。
5、傳染性單核細胞增多症
傳染性單核細胞增多症是由病毒引起的疾病,初期主要表現是發熱。但發熱程度不一,持續時間一般較長,往往伴咽痛和扁桃體腫大。醫生檢查時會發現肝、脾、淋巴結腫大,有的患兒還會出現皮疹。可通過化驗檢查確定異型淋巴細胞是否存在,這是確診的主要依據。
6、急性白血病
白血病是造血系統的惡性增殖性疾病,目前病因不明。一般起病較急,開始多表現為發熱,有的表現為持續高熱,也有的表現為低熱。以後,逐漸出現貧血和出血症狀,如鼻出血、齒龈出血、皮膚出血點或淤斑等,有的患兒還發生骨痛。醫生檢查時往往發現肝、脾、淋巴結腫大,血液中出現幼稚細胞,本病做骨髓穿刺可確診。
寶貝發熱4大處理對策
1、采取物理降溫
嬰幼兒一般感染所引起的發熱,最好先采用物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴和酒精擦浴等——
* 冷敷方法:在冷水中浸濕毛巾,擰成半干放在寶貝的額部、頸部、腋下及大腿根部,幾塊毛巾交替使用。
* 洗溫水浴方法:采用低於體溫2℃的水進行洗浴。
* 酒精擦浴方法:把75%的酒精兌等量溫水後把紗布放入,浸濕後擰成半干,輕輕擦拭寶貝的頸部、腋下、腹股溝、手心、腳心等處。
提醒一點,新生兒、小嬰兒、體弱兒及麻疹患兒不宜做酒精擦浴。另外,也不宜給患兒睡冰枕,以防體溫過低導致頭部血液循環不良,影響腦發育。
2、采取藥物降溫
兒科常用的退熱藥物種類很多,一般選擇撲熱息痛或阿司匹林。撲熱息痛現在有很多不同的劑型,很適合小兒服用,如百服咛、泰諾、安佳熱、一滴清等。撲熱息痛的退熱效果迅速可靠,不良反應較少,對胃腸道也無明顯刺激,不會引起凝血障礙;阿司匹林的退熱作用也很迅速。
需要提醒的是,使用退熱藥時一定要嚴格按規定劑量服用。用量過大常會使患兒出汗過多而致虛脫;用量太小往往又達不到降溫效果。另外,服用退熱藥前還要注意看一下藥品的有效期限,一旦過期堅決不能服用,否則不僅達不到退熱目的,反會引發不良反應。
3、加強生活護理
一定要注意給患兒多飲水,防止出汗過多引起虛脫,同時也有利於體內毒素的排洩,還可促進身體有效出汗,幫助降低體溫。飲食要清淡,如果寶貝不願意吃東西不要過分勉強。衣服和被褥不要過多過厚,保證皮膚有效地出汗和散熱。服用退熱藥後出汗時要及時調換衣褥的薄厚,避免身體受涼。注意保持室內空氣新鮮和流通,並室溫不要太高。
4、注意觀察病情
寶貝發熱時媽咪一定要守護在身邊,認真觀察病情變化。如果寶貝在發熱時精神仍舊較好,且面色紅潤,就不用特別著急,也不必一天幾次往醫院跑,只要遵照醫生的囑咐堅持服藥就行;如果寶貝出現精神萎靡、面色蒼白等異常情況就要及時去看醫生,以免延誤病情。另外,最好把寶貝的體溫變化等情況及時記錄下來,這樣對觀察病情變化十分有益。
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