母乳性黃疸的處理辦法

母乳性黃疸確診後不需要特殊治療，對於足月健康兒可以繼續母乳喂養，在醫生的監視下鼓勵少量多次喂奶。一旦血清膽紅素高於15毫克/分升(256.5 μmol/L)暫停母乳喂養72小時改配方奶。膽紅素可以下降原來水平的50%，恢復母乳喂養後，膽紅素濃度可輕度升高，而後逐漸降低。

目前母乳性黃疸缺乏診斷手段，往往在排除了其它引起新生兒黃疸產生的病因後才能確診。臨床上對於血清膽紅素超過12~15毫克/分升(205.2~256.5 μmol/L)可試停母乳改為配方奶3~5天，黃疸消退，血清膽紅素可以下降原來水平的50%以上，即可診斷為母乳性黃疸。

本病確診後不需要特殊治療，對於足月健康兒可以繼續母乳喂養，在醫生的監視下鼓勵少量多次喂奶。一旦血清膽紅素高於15毫克/分升(256.5 μmol/L)暫停母乳喂養72小時改配方奶。膽紅素可以下降原來水平的50%，恢復母乳喂養後，膽紅素濃度可輕度升高，而後逐漸降低。在暫停母乳期間，應該用吸奶器將母乳吸出，以保證乳汁的充分分泌以便以後繼續母乳喂養。對於血清膽紅素在15~20毫克/分升(256.5~342.0 12μmol/L)的患兒建議停母乳改配方奶進行光療。早產兒當血清膽紅素到10毫克/分升(171.0μmol/L)即應警惕，及早干預。

美國兒科學會近年來制定的母乳性黃疸的處理辦法供參考：

1、補充配方奶+光療；

2、停母乳+光療；

3、停母乳不光療；

4、暫停母乳，改配方奶+光療。

一般認為母乳性黃疸預後良好，迄今為止很少有膽紅素腦病的報告。因為最近有人報告母乳性黃疸有導致輕微的中樞神經系統損害的可能，因此對於血清膽紅素濃度較高的母乳性黃疸的患兒，尤其是早產兒應密切觀察給與適當的處理。

不過早開奶，勤吸奶、保證孩子的奶量，讓孩子吃飽以刺激腸蠕動，增加大便排出仍是減少早發型母乳性黃疸發生的一個好的措施。