新生兒黃疸的正常值

　　生理性黃疸

是由於新生兒膽紅素的代謝特點，約50%~60%的足月兒和80%的早產兒會出現生理性黃疸，其特點為：一般情況良好;足月兒生後2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，但最遲不超過2周。(早產兒黃疸多於生後3~5天出現，5~7天達高峰，7~9天消退，最遲延遲到3~4周)每日血清膽紅素升高小於85μmol/L(5mg/dl).

新生兒生理性黃疸正常值　

足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl) 和早產兒小於257μmol/L(15mg/dl)

有資料表明：亞洲足月兒生理性黃疸的血清膽紅素值高於西方足月兒;也有小早產兒血清膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)即可誘發膽紅素腦病的報道。需注意，生理性黃疸始終是一個除外性診斷，必須排除引起病理性黃疸的各種原因後方可確定。

新生兒黃疸的病因

一、膽紅素生成過多 因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

二、肝髒膽紅素代謝障礙 由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)

三、膽汁排洩障礙 肝細胞排洩結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。