新生兒窒息有什麼症狀

若宮內窒息，首先出現胎動增加、胎心增快(>160次／分)、腸蠕動增加、肛門括約肌松弛，排出胎糞。羊水可能被胎糞污染為黃綠色。若缺氧繼續，心率減慢(<100／分)、胎心減弱且不規則、最後消失。產後窒息一般根據窒息輕重分青紫窒息(輕度)和蒼白窒息(重度)(見下表)。‘

青紫窒息與蒼白的表現

體征 青紫窒息(輕度) 蒼白窒息(重度)

皮膚 發绀 蒼白

心跳 心音有力 初慢，後弱不規則

呼吸 淺或間歇 幾乎無或缺如

對刺激反應 有 無

肌張力 正常或增強 松弛或消失肛門松弛

生後窒息經過搶救，多數嬰兒呼吸很快好轉，哭聲響亮，皮膚轉紅，四肢活動。少數嚴重者常呈休克狀態，皮膚蒼白，體溫低下，四肢發冷，呼吸表淺而不規則，哭聲微弱、呻吟、吸氣性三凹征。深吸氣時前胸隆起，膈肌下移。聽診偶聞及粗大濕羅音或捻發音，叩診可有濁音，心音有力，心率增快，可聞及輕度收縮期雜音。四肢松弛，可有震顫樣動作。

新生兒窒息的輔助檢查 Go Top

·實驗室檢查

血液氣體分析可顯示呼吸性酸中毒或代謝性酸中毒。當胎兒頭皮血pH≤7.25時提示胎兒有嚴重缺氧征，需准備各種搶救措施。出生後應多次測pH、PaCO2和Pa02，為應用鹼性溶液和供氧的依據。根據病情需要還可選擇性測血糖、血鈉、鉀、鈣。

·X線檢查

胸部X線可表現為邊緣不清，大小不等的斑狀陰影，有時可見部分或全部肺不張，灶性肺氣腫，類似肺炎改變及胸腔可見積液等。

·心電圖檢查

P-R間期延長，QRS波增寬，波幅降低，T波升高，ST段下降。

新生兒窒息的治療 Go Top

新生兒窒息的治療，應該是分秒必爭，以減輕對各髒器的損傷。因此，兒科、產科及麻醉科應緊密配合，熟練掌握心肺復蘇技術。爭取每個步驟能達到有效目的。

復蘇的目的是：

① 盡量清除呼吸道粘液。

② 增加通氣，保證供氧。

③ 保證有足夠的心搏出量。

④ 糾正酸中毒。

⑤ 注意保暖，以減少氧耗量。