新生兒發黃疸事出有因

引起新生兒黃疸的原因　

生理原因　

有些胎兒在出生後第2～3日出現黃疸，第4～6日最重，隨著肝髒功能的逐漸健全，黃疸通常在出生後的10～14日消退，個別有延誤到20日以後者，屬於生理現象。　

血型不合　

有的胎兒出生24小時以內出現黃疸，且持續不退。這種黃疸多是母子血型不合造成的。當胎兒的血液是RH因子陽性，而母親的血液是RH因子陰性時，新生兒易發生溶血而出現黃疸。此種黃疸較嚴重，一般不會自然消退，而需換血、光照療法或輸白蛋白治療。　

先天性膽道閉鎖　

本病是一種少見的先天性畸形，黃疸乃因胚胎發育異常造成的膽道閉鎖或狹窄，膽汁不能排洩或排洩不暢所致。黃疸的特點是出生不久即發生，呈進行性加重，全身皮膚深桔黃色，尿布被尿液染黃後用清水常沖洗不掉。此病預後惡劣，應早期手術。　

全身性巨細胞性包涵體病　

本病病源是細胞巨病毒，由無症狀的帶病毒孕婦通過胎盤感染胎兒。新生兒在出生一個月內出現黃疸、精神不振、咳嗽、肝脾腫大、消化不良和生長停滯等，應考慮是本病。　

敗血症　

新生兒因免疫功能不健全抵抗力低下，易患臍帶感染而發生敗血症，敗血症可並發中毒性肝炎或肝膿腫而出現黃疸。　

新生兒黃疸如超過一個月黃疸不消退，則應到醫院兒科看病，以便正確判斷和及時處理。　

   什麼樣的新生兒黃疸要引起重視 ?

   正常足月新生兒可以出現生理性黃疸。那麼什麼樣的新生兒黃疸要引起重視呢？　

1、出生後第一日出現黃疸，並且明顯加深。　

2、到生後兩個星期，黃疸還沒有退盡。　

3、黃疸很深，例如黃得像黃金瓜那樣，此時化驗血清膽紅素超過205.2微摩/升。　

4、與黃疸出現的同時，新生兒不吃、不哭、體溫不升，甚至出現抽痙等等。　

5、大便為陶土色，或者外觀上黃色（染上去的），而分開後中間為灰白色。　

出現以上任何一種情況，就應去醫院診治，因為一方面要查清楚是什麼疾病引起的黃疸；另外，深度的黃疸會對腦細胞造成損害，將來會嚴重的影響智能的發育，故應及時治療。

專家咨詢

宋善路：光療處理對黃疸患兒有影響嗎？

toto：我孩子早產(28天)，現住院治療黃疸(已住15天)，出生時體重2300克，現黃疸指數為23，請問：長時間的光照對孩子會有什麼影響？

宋善路：新生兒黃疸是新生兒常見的疾病，原因是多方面的，當發生高膽紅素血症時，醫生常常會給予光療處理，由於光療時醫生會注意對孩子眼睛和生殖器的保護，同時嚴格控制光療的時間，一般不會對孩子產生大的影響。

toto：請問宋教授：黃疸在下降過程中是否會出現反復？光療要到指數為多少才停止？孩子回家後要注意些什麼？

宋善路：新生兒黃疸是否會順利下降或者出現反復，一方面取決於積極的治療，另一方面也取決於引起黃疸的病因。

張偉利：新生兒黃疸會影響孩子的生長嗎？

可可媽：我女兒剛出生的時候黃膽很重還照過藍光，出滿月後才慢慢減退，請問：為何要進行藍光治療？

張偉利：孩子出生後一般都有黃疸，大約在10-14天黃疸逐漸消退，黃疸超過正常范圍，需要進行治療，包括藍光照射等。

可可媽：請問：對她有什麼影響嗎？

張偉利：一般黃疸消退後對健康沒有什麼影響，除非黃疸非常嚴重，進入腦部產生核黃疸，孩子出現抽痙等才會腦有影響。所以你的孩子我想黃疸消退後不會有什麼影響。