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如何預防嬰兒的呼吸異常

嬰兒的呼吸異常現在得到了越來越多的重視,因為它們很不容易察覺,但是卻會給小嬰兒的生長發育帶來極大傷害。尤其是新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停,還極有可能是引起猝死的重要原因。

什麼才算呼吸異常

因為呼吸道尚未成熟,正常新生兒的喉頭軟骨比較軟,協調能力不足,而且鼻道小、容易鼻塞,所以偶爾會在喉頭處會出現呼噜呼噜像小豬般的呼吸聲。時而明顯,時而聽不到,這不算是生病,父母不需要擔心。

另外,剛出生的新生兒多是用鼻式呼吸,不太會張口呼吸,有時輕微鼻塞就會讓寶寶很不舒服,尤其在喝奶時,鼻子塞住不好呼吸,嘴巴又忙著喝奶,所以經常中斷喝奶去呼吸,這就讓家長看著很心疼。

在觀察呼吸的同時,家長也應注意寶寶有沒有其他的相關症狀,進一步地確定寶寶是否生病,例如嘴唇的顏色、活動的能力、有沒有咳嗽、流鼻水、發燒、喝奶的狀況如何等。

3指標判斷呼吸異常

要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況,可以簡單地從如下3個方向入手:

1 呼吸的速度。剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘40~60下,隨著他的成長,呼吸速度會慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。

2 呼吸的深度或形態。在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規則,並且有一定的深度。一旦發生呼吸異常,寶寶就會有呼吸很費力的表現,我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因為呼吸肌肉費力的緣故。

3 呼吸的聲音。呼吸有雜音,多是因為呼吸道的分泌物增加或呼吸道狹窄而產生的異常呼吸音,有可能出現鼻翼扇動、喘息式呼吸等。有的寶寶出現呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時需要借助聽診器才能聽得出來,但是如果聲音明顯,那麼不用聽診器也能辨別出來。

呼吸異常的危險

當寶寶出現呼吸異常的現象時,最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣,進而缺氧,導致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭,也可能突發為呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害,將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。

如何預防呼吸異常

小心觀察為上策

呼吸是維持生命基本的能力,家長不需要像驚弓之鳥,但是把握小心觀察的原則是絕對必要的。尤其是新生兒,了解異常狀況並能發覺異常,做出及時的反應,這是許多父母必須學習的。

懷孕期就開始預防

在懷孕期間,注意過敏性食物要適當攝取,以減少寶寶發生氣喘的幾率。此外,不要隨便使用藥物,一定要戒煙。

生產方式的考量

選擇到有能力處理新生兒急救的醫院生產,在第一時間就給寶寶最好的保護。寶寶瓜熟蒂落是最好的自然過程,擇日剖宮產反而可能弄巧成拙。在嬰兒出生以後,媽媽要盡可能地哺喂母乳,給寶寶提供自然的抗體

TIPS:呼吸異常和嬰兒猝死症

嬰兒猝死症是嬰幼兒的一大殺手,一直是嬰幼兒死亡(尤其是1歲以內)的3大原因之一。目前醫學界仍然無法解釋嬰兒猝死症的具體發生原因,也無從得知為什麼會莫名地呼吸暫停,可能的危險因素包括早產兒、低體重兒、趴睡、父母抽煙、感染等。

因此,請高度注意和呼吸有關的2個主要臨床表現,即睡眠動作異常和睡覺打鼾。如果嬰兒睡眠時的呼吸時斷時續,而且手腳亂動,就要及時保持警惕了。另外,睡眠時不要讓嬰兒吸吮乳頭,要保持正確的睡姿,頭略微側偏。

 

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