尿布疹是臨床上比較常見的一種嬰兒皮膚病,是嬰兒臀部皮膚的一種炎症,又稱“紅臀”。嬰兒被髒尿布包裹時間太長可能患上此病。因為嬰兒皮膚嬌嫩,尿液與糞便會刺激並損傷皮膚。另一原因可能是對肥皂粉過敏。主要症狀:嬰兒臀部區皮膚上有紅色、多斑點的皮疹。
新生兒常因紅臀而煩躁、哭鬧、睡眠不安、拒乳,給家長造成不必要的精神及經濟負擔;重度尿布疹,由於皮膚破損,細菌易繁殖造成局部感染,嚴重時細菌從感染的局部侵入血液,引起敗血症。那麼如何預防和護理呢?
病因:
臨床總結主要以下四個原因:
1、潮濕
就算是吸收性最強的尿褲也會使一些尿液留在寶寶嬌嫩的皮膚上。當寶寶的尿液和糞便中的細菌結合在一起,它們會分解、形成帶有刺激性的氨。如果寶寶裹髒尿片的時間太長,會很容易長尿布疹;但對敏感性皮膚的寶寶來說,就算是爸爸、媽媽經常為他換尿布,他也還是有可能會長尿布疹的。
2、摩擦或對化學物質敏感
寶寶出尿布疹也可能是因為尿布摩擦他的皮膚引起的,特別是當寶寶對一次性紙尿褲所用的芳香劑或清洗棉質尿布的洗滌劑等化學物質格外敏感時。另外,也有可能是因為你給寶寶用的護膚乳液或爽身粉並不適合寶寶嬌嫩的皮膚所導致的。
3、新食物
寶寶開始添加輔食,或嘗試一種新食品時,長尿布疹是很普遍的現象。任何新的食物都會使寶寶糞便的成分發生改變,也會增加寶寶的排便。如果你的寶寶是進行母乳喂養的,那他的皮膚甚至還會對你吃的某些東西有所反應。
4、感染
寶寶裹著尿布的區域溫暖而潮濕,正好適合細菌和霉菌生長。所以細菌或霉菌感染很容易在那些地方出現,並導致尿布疹,特別是在寶寶皮膚開裂或有褶皺的部位。
常用的簡易處理方法有:
1.用溫開水徹底清洗患處,擦干。然後塗上少許芝麻油1~2天即可愈。
2.雞蛋煮熟後取蛋黃放在勺內,文火烤出油,取油備用。小兒每次大小便後,清洗臀部,在患處塗擦少許雞蛋油。
3.對有感染者,可將黃連素片數片研細末,用蛋黃油或芝麻油調和,塗抹患處。或用金霉素、紅霉素跟藥膏塗擦患處。
4.青黛、滑石各等份,研細末,撒於患處。
5.黃柏、茵陳蒿各20克,水煎外洗。
6.有輕度滲出者,可用電吹風熱風吹患處,但應注意防止燙傷。
以上方法簡便易行,一般采用一二種即可見效,也可采用“嬰兒皮膚褶爛”一節中的各種方法治療。若上述諸法皆無效,或時常反復者,可參考“嬰兒濕疹”的藥物療法進行治療。繼發感染嚴重者,應去醫院治療。
預防
1、要注意精心護理寶寶,發現尿布濕後要及時更換,保持局部干燥。
2、當紅臀出現後,家長應該立刻采取措施,先清洗,然後塗一些鞣酸軟膏在患處,如果已出現糜爛,可以在局部用1%的龍膽紫。
3、給寶寶洗臀部時,要用溫水,不要用肥皂,以減少局部刺激。
4、如果用溫水擦洗時寶寶哭鬧厲害的話,也可試著讓寶寶坐在溫水盆中洗。
5、如為防止尿布浸濕被褥,尿布下面可墊以小棉墊或小布墊。
6、有可能的話,應讓寶寶臀部多在空氣中暴露一段時間,有利於皮疹消退。在炎熱的夏季或室溫較高時可將臀部完全裸露,使新生寶寶臀部經常保持干燥狀態。
7、避免使用爽身粉。因為粉劑吸水後容易硬結,不但無法保持局部干燥,還會刺激寶寶皮膚。
8、如皮膚破潰流水,可塗氧化鋅油,以幫助吸收並促進上皮生長。只要在治療紅臀的同時,注意護理好寶寶的臀部皮膚,紅臀很快可治愈。
為寶寶更換尿布是要講究一些,我們來好好看看。母親在給新生兒換尿布時要掌握以下細節:
1、尿布的材料。選用的材料一定要柔軟、清潔、吸水性好。舊棉布、床單、衣服是很好的備選材料;也可用新棉布制作,經充分揉搓後再用;用深顏色的布料可能對寶寶的皮膚產生刺激作用,以致引發尿布皮炎,故尿布的顏色以白、淺黃、淺粉為宜。
2、尿布的尺寸。一般以36厘米×36厘米為宜,也可作成36厘米×12厘米的長方形。尿布的數量要充足,一個嬰兒一晝夜約需20~30塊。尿布在寶寶出生前就要准備好,使用前要清洗消毒,在陽光下曬干。
3、男女有別,包法不同。先用長方形尿布兜住肛門及外生殖器,男嬰尿流方向向上,腹部宜厚一些,但不要包過臍,防止尿液浸漬臍部;女嬰尿往下流,尿布可在腰部迭厚一些。三角形尿布包在外邊,從臀部兩側兜過來系牢,但不宜系得過緊,以免影響腹部的呼吸運動。另一個角最後向上扣住即可。由於嬰兒髋關節臼較淺,所以包裹尿布時,嬰兒兩腿的自然位置應擺成“M”形,酷似青蛙的兩條腿。
4、寶寶的尿布不要墊得太厚。太厚的尿布會使寶寶腿部分開較大,影響寶寶的活動和腿部的正常發育。
5、寶寶大小便後不要直接用尿布給他擦屁股。因為長期使用的尿布表面比較毛糙,用它來擦屁股會摩擦小屁屁,使周圍的皮膚變紅。正確的做法應該是先用紙巾(條件允許的話,最好使用嬰兒濕巾)把糞便擦干淨,然後用溫開水清洗屁股。清洗小女孩的肛門要特別注意,要從前向後洗,避免糞便污染生殖器。
6、洗尿布時要用嬰兒專用洗滌劑,不要添加衣物柔軟劑。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化學物質,嬰兒皮膚嬌嫩,容易造成過敏,柔軟劑會降低尿布的吸水性。尿布要放在陽光下晾曬,利用陽光中的紫外線消毒。如果所處的地區長期陰濕,最好使用烘干機,或者用熨斗燙干。陰干的尿布容易滋生細菌,破壞寶寶的皮膚。如果覺得尿布發硬,用手搓搓就會變軟。及時淘汰變硬、吸水性差的尿布。
7、不要在尿布外墊上一層塑料布或橡皮布。但是,由於這類物品不透氣、不吸水,尿液不容易滲出,致使寶寶臀部的環境潮濕,溫度升高,容易發生尿布皮炎和霉菌感染。為防止尿液浸濕床褥,夜間不妨用棉花、棉布做成厚墊,墊在尿布外面,在新生兒每次大小便後應立即換尿布。
8、警惕發生異常。換尿布的同時,應認真觀察嬰兒臀部及會陰部的皮膚有無發紅、皮疹、水疱、糜爛或滲液等症狀,一旦發現,應及時清洗,然後用3%鞣酸魚肝油軟膏或蛋黃油塗抹。症狀嚴重時,則要及時去醫院看醫生。還有,尿布或其他衣物脫落下來的線紗,大人掉下的頭發,偶爾可能纏繞在寶寶的手(足)指(趾)及陰莖上,出現局部腫脹甚至壞死,應提高警惕。
9、注意季節變化。夏季氣候炎熱,空氣濕度大,給寶寶換尿布時不要直接取剛剛暴曬的尿布使用,應待其涼透後再用,從防止發生尿布疹的目的出發,應該增加不裹尿布的時間;冬季氣候寒冷,為寶寶換尿布時應用熱水袋將尿布烘暖,也可放在大人的棉衣內焐熱再用,使寶寶在換尿布時感到舒服。
10、一次性紙尿褲。為家長們節省了許多時間和精力,有的紙尿褲的外層還設計了浸濕後變色的功能,使用起來很方便。但是紙尿褲外層都是隔水的,有些新生兒皮膚嬌嫩,容易發生尿布皮炎,並非所有孩子都能接受,過敏體質的新生兒更為明顯。白天使用布尿布,夜間使用紙尿褲的方法,既可以使新生兒臀部脫離長期高濕環境的不良影響,又能在夜間使產婦和孩子得到很好的休息,不失為一種可以嘗試的方法。
如何給寶寶選尿布:
新生兒的尿布要求吸水性強、柔軟、便於洗曬。尿布可以自己制作,也可購買。
1、自己制作新生兒尿布時布料應該選擇柔軟、洗水、耐洗的棉織品,最好用舊的全棉床單或被單自己改制成長方形或三角形的尿布。布料的顏色應該選擇淺淡的顏色,以便於觀察大便的形狀。尿布作成正方形或長方形均可,如作成正方形的尿布,根據新生兒的胖瘦,將尿布裁成60厘米見方大小,用時將尿布對角折疊2次成三角形,也可折疊成長方形,注意折疊後不宜過寬,以免新生兒不舒服。如作成長方形尿布,可裁成長60厘米、寬40厘米,一般折疊4~5層,成12~15厘米寬的尿布,正適合新生而使用。一般尿布要准備20~30塊,以備洗滌、更換。否則會導致“紅屁股”,即尿布皮炎的發生。
2、如要購買尿布,應注意選擇符合衛生要求的一次性尿布、尿褲。對一次性的尿布或尿褲的使用褒貶不一,最大的優點是省去了洗尿布的麻煩,在外出時使用較方便。但應及時更換,因為一次性尿布中的尿液積聚到一定程度時,可與皮膚接觸,不及時更換,時間一長,寶寶臀部的皮膚就會出現濕疹,嚴重者皮膚出現潰爛。此外,有些寶寶對一次性尿布中的化學成分過敏,引起過敏性否炎。如大便後沒有及時發覺,大便中的細菌可以侵入尿道(尤其是女孩)引起上行性的泌尿系統感染,影響寶寶的健康。
從心理衛生保健角度來看,使用全棉尿布則有更大的優點,在新生兒每次大小便後均需更換尿布,這樣換尿布的次數比使用“尿不濕”更換的次數多的多,也就是說母親雙手接觸新生兒的機會也要更多,這種接觸對一個新生兒來說是一個良好的刺激,能使新生兒有一種安全感,通過經常的接觸,使新生兒與母親的交流明顯增加,不僅是皮膚的接觸,還有聲音、目光的交流,對新生兒的感知覺的發展起到促進作用。
因此,我們建議白天最好給寶寶使用布制的尿布,及時更換,以保持臀部皮膚的干燥。晚上可使用一次性尿布,免去頻繁更換尿布的麻煩,是媽媽和寶寶都能很好地休息。而外出時帶上一次性尿布,既省事,又方便。
 友:請問剛開始添加輔食可以不吃米糊而吃煮得很爛的粥嗎
醫生。您好,我的寶寶是30周早產兒,現在快6個月了,
寶寶一歲,不吃輔食和水果,
越來越多的80後新晉為父母,蜜罐長成的80後如今也孕育新一代了