剛當上新爸新媽,看到寶寶全身發黃,各種擔心和緊張,也知道很多時候是生理性黃疸,那麼多久會好?哪些情況是病理性黃疸,需要治療?
大多數新生寶寶的黃疸都是生理性黃疸,這是新生兒正常發育過程中發生的一過性血膽紅素增高現象,對於新生兒沒有什麼危害,也不需要治療。但是也有少部分的新生兒因為某些疾病出現了病理性黃疸,嚴重者可以危害寶寶的大腦(核黃疸),受累終身,甚至死亡。因此關鍵是需要分辨生理性和病理性黃疸,以免贻誤或擴大診斷和治療,預防核黃疸的發生,避免對新生兒造成不必要的傷害。
生理性黃疸
新生寶寶在出生後2~3天出現皮膚黃染,4~5天達到高峰,輕者可見顏面部和頸部出現黃疸,重者軀干、四肢出現黃疸,大便色黃,尿不黃,一般沒有什麼症狀,偶爾可有輕度嗜睡和食欲差,正常新生兒7~10天黃疸消退,早產兒可以延遲2~4周。
病理性黃疸
出現下列情況之一,應考慮病理性黃疸的可能,家長應帶寶寶及時就醫,並進行治療:
1)黃疸出現時間過早,即出生後24小時內就出現黃疸,尤其是剛出生幾小時出現的黃疸;
2)黃疸進展得很快,迅速加重到全身(即每日血清膽紅素上升超過85umol/l(5mg/dl);
3)黃疸程度很重,不僅顏面、軀干、四肢均發黃,同時手心、足底也發黃,孩子皮膚呈金黃色;
4)黃疸消退延遲,即足月兒兩周以後、早產兒四周以後黃疸仍未消退,或者黃疸消退以後又重新出現;
5)寶寶皮膚顏色呈暗黃色,或大便顏色呈白陶土樣(灰白色)。
病理性黃疸的治療
新生兒病理性黃疸的治療方法很多,有藥物治療、光療、換血治療等,其最終目的是為了防止前述的膽紅素腦病(核黃疸)的發生,避免不良後果。根據黃疸的程度、病因不同,采取的治療方法也不同。其中最常用而簡單、有效的治療方法是光照療法(即光療),光療中又以藍光治療最普遍、安全、有效,它能有效地將血清膽紅素進行轉化並經膽汁和尿液排出。當然,在光療同時可以輔以藥物治療協助退黃。黃疸程度極其嚴重者,同時需要換血治療。
一個新生兒黃疸的處理不是幾天就能搞定的,需要醫生和家長至少2個月密切的觀察、互相的配合,過度治療和延誤治療都是不行的。
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看到這個題目的時候,也許會有人說,中國的孩子缺的是