新生兒常見疾病及護理知識（二）

除了上文我們所講的新生兒濕疹、新生兒驚厥、新生兒呼吸暫停、新生兒肺炎、新生兒病理性黃疸外，還有三種疾病是新生兒常見疾病，分別是新生兒溶血病、新生兒化膿性腦膜炎、新生兒結膜炎。下面繼續隨小編走近這些新生兒常見疾病，學習如何更好地呵護寶寶。

6、新生兒溶血病

新生兒溶血病是指母親與胎兒血型不合引起新生兒免疫性溶血。有很多原因可以引起新生兒溶血。目前人類已發現的20個血型系統，發生新生兒溶血病的以ABO系統最多，次為RH系統。

在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體，若彼此血型不合，母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原，母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。

ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種，ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型，胎兒是"A"型或"B"型者。RH血型系統中有抗原5種（C，c;D;E，e;），有D抗原者稱RH陽性，無D抗原者為RH陰性，RH血型不合溶血病主要見於母親是RH陰性，胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性，但缺乏E抗原，亦會發生RH溶血病。

我國漢族RH陽性者占絕大多數（98～99%），陰性者不多，故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。

7、新生兒化膿性腦膜炎

新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴重感染之一，和敗血症關系很密切。本病死亡率高，後遺症多。不論產前、產時或產後感染都可引起化膿性腦膜炎，比如母親患敗血症、羊膜早破、胎糞吸入、難產、出生後皮膚破損、臍部感染等。

新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常，如陣陣尖哭，易驚、易激動，精神萎，隨後不哭，最後昏迷。早產兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發現遲，即使幸存也會合並腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質盲及智能低下。

早期常出現哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚，隨即哭聲變弱，甚至不哭，繼而轉為嗜睡、吐奶（為噴射性嘔吐）、後背發直，兩眼凝視或斜視，全身伴有抽搐等症狀。如果囟門，感覺飽滿、張力增高，就要考慮做腰椎穿刺，進行腦水檢查。病死率在5O%左右，可並發腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等症。

8、新生兒結膜炎

新生兒的免疫功能還未成熟，對病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發育完善，眼淚較少，不容易將侵入眼睛裡的病菌沖洗掉。這樣，就容易使病菌在眼部生長繁殖，引發結膜炎。

金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等，是引起新生兒結膜炎的主要病菌。在出生時胎頭需要經過母親的陰道，如果陰道存在這些病菌感染，就容易使他們被感染，使其中一些孩子發生"新生兒結膜炎"。

新生兒的眼睛被病菌感染後，一般在出生後5-14天發病，表現為眼睑腫脹，結膜發紅、水腫，同時眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色，但可能會很快轉為膿性，成為黃白色分泌物。先可能是一側眼部感染，隨著病情發展使另一側眼睛也被感染。若未及時護理和治療，炎症會侵犯角膜，日後影響視力發育。

從孕期開始預防。特別提醒的是，如果母親在懷孕期間白帶增多，並呈膿性，或是父親感染了淋病，要立即去醫院進行徹底治療。這樣，便可避免新生兒在出生時被淋病菌所感染，患上"新生兒淋菌性眼結膜炎"。該病在感染嚴重時可迅速侵犯角膜，治療不及時會造成角膜穿孔，導致失明，對新生兒的健康危害極大。

新生兒出生後，馬上使用眼藥預防病菌感染。父母在護理時，一定注意保持雙手及衣物清潔，千萬不能隨意用不干淨的物品擦洗孩子的臉和眼。

如果孩子的眼睛發生了結膜炎，對所使用過的物品，特別是毛巾、手帕要進行煮沸、晾曬消毒。當眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時，一定要及時去眼科診治，不得延誤。

眼部發生炎症時一定要注意進行正確護理。每次清除眼部分泌物時，切記先用流動的清水將手洗淨，再將消毒棉簽在溫開水中浸濕後，輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。

如果睫毛上粘著較多分泌物，可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒，然後換一個濕棉球從眼內側向眼外側輕輕擦試。要注意，一次用一個棉球，用過的棉球不能再用，直到擦干淨為止。清洗完後，在醫生指導下滴用抗生素眼藥。