新生兒眼淚汪汪警惕淚囊炎

新生兒眼淚汪汪警惕淚囊炎。小寶寶剛出生不久發現老是眼淚汪汪，擦干了沒多久又流出來，數天之後，流淚的症狀不僅沒見好轉，眼角還流出了一些黏黏的黃白色膿液，以至於寶寶眼睛都睜不開，此時家長們可千萬別大意了，這是新生兒淚囊炎的表現。

 

小兒慢性淚囊炎要及早治

新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因，發病率占新生兒疾病的5%~6%。專家介紹，淚囊炎的主要症狀為溢淚、溢膿。病因主要是鼻淚管下端Hasner瓣膜不能及時脫落，部分或全部遮蓋管道，或者鼻淚管下端發育不完全，沒有完成“管道化”，使脫落的上皮細胞碎屑滯留於淚囊，細菌繁殖所致。少數為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄所致。

專家說，新生兒淚囊炎要及早治療，因為長時間不治療，可能出現炎症急性發作並向周圍擴散，淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退，日後即使淚道通暢，溢淚症狀也會存在，並可能因長期淚道炎症持續而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結膜囊，可導致結膜和角膜炎症，引起角膜潰瘍，對眼球構成嚴重的威脅。

新生兒淚囊炎注意早期護理

在出生10天以內的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發病率達0.3%～0.5%，早期行淚囊區加壓按摩，對新生兒淚囊炎具有積極的作用。 　　

淚囊區加壓按摩法--按摩前，操作者洗淨雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後，可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。 　　

點眼藥水時應輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過高，防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2cm為宜。滴藥後藥水溢出，可用清潔干棉球或干淨的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。 　　

眼藥用後瓶口不能觸及其他物品，並及時蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。

治療：藥物無效才需手術

目前，新生兒淚囊炎通常采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通術。先以藥物點眼治療加按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，經一段時間治療，先天性殘膜一般會自行破裂，淚道也就通暢。如症狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無效的話，需采用淚道探通術，用探針將先天殘膜刺破。

值得注意的是，淚道探通術的操作要由經驗豐富的醫師完成，首先根據患兒年齡及病情選用合適的探針並把握進針深度，動作輕柔，避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好准備也很重要，要把患眼周圍的分泌物擦洗干淨，加高患兒頭部的枕頭，以便減少嗆咳的發生。用軟毛巾堵塞兩側耳道，防止沖洗液進入。由於患兒較小，吞咽能力差，故治療前半小時勿哺乳及喂水，同時備好搶救藥品，密切觀察患兒的反應，及時轉換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物，以減少角膜上皮損傷。

如果患兒的年齡較大，拒絕治療的抗力就較大，會給操作帶來一定的困難。為了提高治愈率，避免給患兒帶來恐懼記憶，建議早診斷、早治療。