新生兒出現吐奶,常常令父母朋友們憂心忡忡,其實他們最為關心的是寶寶的吐奶究竟是生理性還是病理性,我們知道,新生兒時期除了喂養不當導致的新生兒溢奶外,許多因素尤其是內外科的疾病都和新生兒吐奶有關。由於新生兒吐奶常常是嚴重疾病的早期表現,而頻繁嘔吐除了直接影響營養的吸收外,還可以產生脫水、酸中毒等代謝紊亂的症狀,尤其是新生兒吐奶常常是吸入性肺炎和窒息的直接原因。
因此,對於新生兒的嘔吐,明確其的病因是最為至關重要的。
臨床常見的與內外科疾病有關的新生兒嘔吐如下:
羊水吸入:由於羊水大量吸入,對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐,吐出清水、粘液或帶少量血性液體,但一般情況良好,對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。
幽門痙攣:新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在喂奶後不久出現噴射狀嘔吐,臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊,時好時壞。對於幽門痙攣,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內,先從1滴開始,逐步增加,最大量不得超過4滴,直到小兒出現面紅為止,一般能獲得明顯療效。
新生兒便秘:新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞,如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長,臨床也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸,一旦大便通暢,腹脹和嘔吐常隨之緩解。
感染因素:是新生兒嘔吐最常見的原因,除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等,也是引起新生兒嘔吐的常見原因。
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