新生兒常見的骨科“畸形”

當新生命呱呱落地之後，胎內姿勢要持續一陣子，諸如小腿彎曲，足部內翻或外翻，頭頸部稍微傾斜，脊椎前屈等現象。這些現象絕大部分會慢慢改善而恢復正常，並不需要特殊的治療。

這些現象稱為“姿勢性變形”。但有一些“異常”屬於先天性畸形，即其結構上不正常，這些異常需要請醫師鑒定或治療。下面就幾種最常見的現象分析一下：

扳機指或拇指內收 新生兒的手指在剛出生時都是緊縮著，隨著時間的推移會慢慢松開，這時候有些家長會注意到小孩的拇指彎曲或內收。多揉幾下或用力扳動時，手指也可能會直起，這種現象最好給醫師看看，多給手指作運動，穿矯正手架，少部分須接受手術治療。

背脊突起 因新生兒身體較軟，身體向前傾時，背脊較明顯。不必擔心，有時因小嬰兒動來動去，背部好像有側彎現象，其實絕大部分是正常的。

胸骨異常 胸骨尤其是在腹部上方左右的地方特別隆起，好像裡面有什麼東西把它推出來的，這都是軟骨發育不均衡的關系，沒什麼大礙。至於輕度的雞胸或漏斗胸不會防礙身體的發育，不必治療，較嚴重的，則需觀察到兩歲以後，必要時手術矯正。

歪脖子 這些是屬於胎內壓迫所造成，無需治療。但頸部肌肉有腫塊時，最好要作物理治療，繼續觀察它是否會演變成真正的肌肉性斜頸，果真如此的話，就需在6個月到一歲左右接受手術治療。

髋關節脫位 這種現象在患有先天性髋關節脫位的小孩子頗為明顯，但正常新生兒也可能有此現象，所以不必過度緊張。患脫位的小孩，尚有其他如髋部有粗響聲、下肢較短等現象，必要時，可以請小兒骨科醫師檢查一下。若有脫位時，以上現象會變得更加明顯，開始學站時較不穩，也容易跌倒。

馬蹄足與小腿彎曲 同樣原理，足部在子宮內可能處於往內翻或往外翻的位置，如果壓迫厲害的話，剛出生時看起來相當嚇人，與病態性畸形足區別為，壓迫引起者，稍稍用力，就可以將足部板正，這種“變形”在出生後幾個月內就可以慢慢恢復正常，不會有什麼後遺症。反之，真正的畸形足就可能需要石膏矯正，甚至手術治療了。

佝偻病、O型腿或X型腿 這是新生兒最常見的生理現象，在開始學站或學走路時，此種情況會更明顯。有些家長自作主張，晚上睡覺時，用布條將兩腿綁在一起，希望能矯正它，實在無此必要。以上情形到兩歲以後會逐漸改善。除非是“O”型腿特別嚴重，或兩腿不對稱，需照X光或抽血，以查出有無佝偻症，以接受進一步的治療。至於小孩子學站時，兩腳外旋(外八字)，也算正常。

產傷 小孩在出生後，若有一側肢體不怎麼活動時，要檢查是否鎖骨骨折或臂叢神經損傷。

由上可知，有關幼兒的成長、發育種種表現，正常與異常的分界有時並不那麼清楚，需要專業知識判斷。因此建議家長，當發現孩子有骨骼發育異常現象時，最好及早去醫院咨詢或就診。