這些藥 易致乳汁變“毒汁”

當哺乳期婦女用藥的時候，往往只著重考慮藥物是否影響乳汁分泌，很少考慮藥物對嬰兒的影響，或者根本不知道哪些藥物對嬰兒有影響。事實上，很多藥物可隨母親乳汁進入嬰兒體內，從而對乳嬰產生影響。盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低，但對於體稚身軟的乳嬰來說，其禍害甚大。

 

這些藥 易致乳汁變“毒汁”

1、抗生素及其他抗菌藥。

不同抗生素在乳汁中的濃度差異較大，偶可見過敏或毒性反應。乳兒反復少量接觸抗生素極易導致耐藥菌株的產生。

青霉素類、頭孢類抗生素可少量進入乳汁，須警惕可能影響乳兒的正常腸道菌群。乳汁中微量的青霉素或氨苄西林可致乳兒發生過敏反應，並能發生生命危險。四環素可使乳兒骨骼和牙釉受損，氯霉素有引起骨髓抑制和灰嬰綜合征的潛在危險，紅霉素乳藥濃度高於哺乳期婦女血藥濃度4～5倍，易導致乳兒膽汁淤積性黃疸。磺胺類藥物除口服不易吸收者外，均能經乳汁排洩，而且乳汁中藥物濃度高於母乳血藥濃度，尤其對早產兒、病弱兒、高膽紅素血症和G-6-PD缺乏的嬰兒哺乳存在危險。喹諾酮類藥物可使乳兒產生溶血性貧血、異煙肼導致乳兒肝中毒。酮康唑、氟康唑能通過吸收入乳、乳汁中藥物濃度與血藥濃度相近，有可能對乳兒造成損害。對於含這類藥物的外用制劑哺乳期婦女在應用時應慎重考慮。

2、中樞神經系統抑制藥阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等治療焦慮症和睡眠障礙類藥物。

當乳母長期用藥可能會對乳兒產生昏睡和乳母停藥後的戒斷症狀，產生潛在的不良影響。因這類藥物均可通過吸收入乳，所以乳母在應用此類藥物時應停止哺乳。

3、解熱鎮痛藥哺乳期婦女應用鎮痛藥特別是弱鎮痛藥，占一定比例。

很多治療傷風、感冒的中藥復方制劑中，均含有一定比例的解熱鎮痛藥成分。如對乙酰氨基酚、非那西丁、安替比林、阿司匹林、雙氯酚酸、吲哚美辛等。阿司匹林可使乳兒骨髓抑制，對乙酰氨基酚可引起嬰兒肝損害，雙氯酚酸可致嬰兒產生血尿。

哺乳期婦女在應用含上述西藥成分的中藥復方制劑時，應慎重考慮，仔細閱讀藥品說明書，盡可能了解其成分含量，切不可誤信“西藥有毒、中藥無毒”的用藥誤區。一些成瘾性鎮痛藥如嗎啡、可待因等在乳汁中分布濃度較高。有阿片瘾的哺乳期婦女，受乳的嬰兒也能成瘾，新生兒對這類藥物高度敏感，可發生呼吸抑制，所以哺乳期婦女應絕對禁用。