新生兒缺氧可試試冷凍療法

出生時嚴重窒息的新生寶寶，在出生後6小時內作緊急降溫治療能使其中的大部分寶寶避免因為缺氧缺血性腦病而留下腦癱、癫痫或者終身智力低下等後遺症。

英國劍橋郡彼得伯勒市威靈頓區女嬰艾拉·安德森出生後在長達25分鐘內沒有呼吸和心跳。醫生用一張特制的“冰毯”把艾拉的身體包裹起來，令艾拉的身體和大腦溫度從37℃強行降至33.5℃，然後像這樣將她“冷凍”了長達3天。艾拉的大腦因此沒有受到任何損害，如今9個月大的艾拉已經奇跡般地基本康復。

這種“冷凍療法”聽上去既刺激又新鮮，很多讀者對此也非常感興趣。然而，記者了解到，其實用冷凍的方法治療新生兒因缺氧造成的腦部疾病，在國內已經開展多年。出生時嚴重窒息的嬰兒，在其出生後6小時內作緊急降溫治療，可以使其中的大部分避免因為缺氧缺血性腦病而留下腦癱、癫痫或者終身智力低下等後遺症。

出生缺氧，腦細胞“瀑布式”死亡

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxic ischemic encephalopathy, 簡稱為HIE)是新生兒期的常見病，是新生兒窒息後的嚴重並發症。

有統計資料表明，我國嬰兒出生時的窒息發生率為5%至7%，每年有大約15萬至20萬名新生兒因嚴重窒息而罹患缺氧缺血性腦病。其余的中、重度患兒也會發展成為腦癱等嚴重殘疾者，致死率達到20%。

大量的研究表明，許多生理、生化機制如興奮氨基酸的神經毒性作用、缺氧缺血後的細胞內鈣超載、氧自由基以及細胞凋亡等均參與HIE的發生。不同組織對缺氧的易感性不同，其中腦細胞最敏感。一旦嬰兒因窒息等原因造成了腦部缺氧缺血，會出現大范圍、“瀑布式”的腦細胞死亡，這種死亡是不可逆轉的。同樣，新生兒缺氧亦可造成肺、心髒、肝髒、腎髒和胃腸功能紊亂等多器官功能損害。

出生6小時內就要“冷凍治療”

有科學家通過動物實驗發現，體溫每降低1℃，腦部耗氧率就可減少5%至7%。近年來，亞低溫療法(降低腦溫2～5℃)，對缺氧缺血性腦損傷具有明顯的保護作用，引起國內外學者的關注。實驗證實，亞低溫能保護線粒體功能，降低腦代謝，抑制細胞毒性過程，改善腦血流，減輕或抑制新生兒缺氧缺血性腦病後的細胞調亡。

治療組在出生後6小時內，就給予降溫治療，鼻咽部溫度維持在33～34℃，直腸溫度維持在33～34℃，持續72小時後自然復溫。

操作簡單，降低環境溫度即可

結果，兩組新生兒在出生後28天，做NBNA( 新生兒20項行為神經評定)評分，治療組測定值明顯高於對照組。結果表明亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病是安全可行的，對於減輕或預防其帶來的後遺症，提高生存質量有很好的臨床療效。專家們在專業的醫學雜志上發表了論文。

接受亞低溫治療後超過1年再看，大多數患兒神經發育、行為評價良好，他們將來能像正常孩子一樣成長。

值得強調的是，新生兒如出現新生兒窒息，應早期應用亞低溫治療，越早越好，快速降溫。治療時間約為72小時。

全身亞低溫的操作其實沒有想象中復雜，通過環境降溫讓患兒的身體降溫就可以了。

采用通過室內通風系統及空調，流通空氣調節室內環境溫度在26℃，將患兒放在新生兒遠紅外輻射台(溫度調整在26～28℃)進行全身降溫。不需要特殊的儀器，基層醫院也可以開展。另外，還有一種方法是選擇頭部降溫，將一種特制的降溫帽置於患兒頭部。