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新生兒黃疸的7大疑問

新生兒黃疸是寶寶出生時常見的生理現象,有人說喂食葡萄糖水可以改善黃疸症狀,還有人說黃疸症狀嚴重,就必須停喂母乳……這些說法到底有無根據?讓我們聽聽醫師怎麼說。

大部分新生兒都會有黃疸症狀

新生兒黃疸是寶寶身體裡紅血球代謝過程中由於膽紅素制造過多、排出減少而導致的,是很常見的生理現象,大部分的新生兒都會有此症狀。從出生後2~3天出現黃疸,5~7天最重,10~14天消退,早產兒可延長至3~4周,這類型的新生兒黃疸稱為生理性黃疸。如果寶寶在出生後24小時內就出現了黃疸,或者出生後3~5天才出現,同時持續時間過長(足月兒>2周,早產兒>4周),應及時帶寶寶就醫檢查。

頻出狀況的膽紅素

NG狀況1

制造過多 症狀發生原因是母子血型不合、遺傳性球形紅細胞增多症、血紅蛋白病等,或是非溶血性黃疸、紅細胞增多症以及糖尿病母親所生的巨大嬰兒等。

NG狀況2

排出減少 初期哺喂母乳不順利、寶寶攝取水分不足,或是遺傳性膽紅素排出障礙、先天性代謝性疾病等。

NG狀況3

合並上述兩種狀況,包括早產、敗血病等因素。

Q1新生兒為什麼比較容易有黃疸症狀?

A:新生兒體內有較高的紅細胞數目,而且紅細胞的壽命較成人短。造成黃疸的原因是當紅細胞老化破壞時,血紅素經代謝後產生膽紅素,膽紅素由血液運送到肝髒,而新生兒肝髒的功能尚未成熟,因此吸收膽紅素的能力較差,經代謝後,由膽管排出膽紅素於腸胃道間,通常糞便會呈現黃色。但由於新生兒的腸內菌較少,加上腸道的蠕動比較差、吸收能力也不好,因而會增加肝腸循環,還來不及排出的廢物又被身體吸收,所以造成黃疸症狀。

 

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