新生兒常見疾病防治

　　新生兒與窒息

　　新生兒窒息是新生兒死亡的最常見的原因。據統計每100個分娩嬰兒中有3個～5個新生兒發生新生兒窒息。新生兒窒息又叫圍生期窒息。是由於胎兒在子宮內受到缺血、缺氧的影響，在宮內就發生缺氧引起的一系列表現，而在出生後1分鐘仍遲遲不出現呼吸，出現一系列瀕死的症狀，所以它是一種緊急狀態。由於窒息是在宮內就開始，究其原因是由於母體和胎兒之間血液循環和氧氣交換出現障礙，其原因可能是母親方面，也可能是胎兒方面，也可能是在分娩過程中造成。

　　新生兒腦袋為什麼變形

　　分娩時胎兒在子宮中，頭顱和母親骨盆間接地相互摩擦，尤其在分娩時，由於子宮收縮胎頭經產道擠壓時，出生後往往腦袋變形。新生兒腦袋變形是很常見的，一般可見兩種情況，一種是後頂部隆起，俗稱先鋒頭，是一種正常現象，另一種頭顱畸形，則是產傷結果，稱頭顱血腫。

　　新生兒溶血症

　　新生兒溶血症是母親體內存在與其胎兒血型不配合的抗體，引起胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。

　　新生兒漾奶和吐奶

　　吃奶後嘔吐是新生兒時期比較常見的現象，有的屬於正常生理情況，稱之為漾奶；有的吐奶從數量到次數與一般漾奶不同，就可能是有病，應及早診斷治療。新生兒吐奶有一種是生理現象，這與新生兒的解剖生理特點以及喂奶方式有關。新生兒由於臥位為主，所以胃的形狀和位置是橫位， 所以喂奶後嬰兒一活動，奶就很容易從胃中又返流到食道、口腔，這就造成漾奶。漾奶量一般比較少，漾出奶量多見幾口，由於奶已進入胃後，與胃酸結合，故有時吐出奶有奶塊。但嬰兒無任何其它症狀，也不影響新生兒的生長發育。大多數新生兒嘔吐雖不是漾奶，但也不是病理現象，主要與喂養不當有關。如喂奶量過多，奶瓶嘴扎的孔大大，喂奶過多，喂奶時奶瓶中的奶沒有充滿奶頭，嬰兒在吸奶時同時吸進很多空氣，其次是母親乳頭過小且短，嬰兒吸母奶時不能將母親奶頭充滿口腔，嬰兒吸奶時用力，同時吸進空氣，另外在喂奶時翻動小兒過多，或嬰兒邊哭邊吸奶都會引起吐奶。這些只要改進喂養方式即可糾正。正式喂奶時，母親取坐位，把嬰兒放在一側屈曲的時上，嬰兒體位稍側位，然後把母親奶頭或奶瓶奶頭塞入嬰兒口腔，喂奶量要依據日齡特點，新生兒第一天約每次30毫升～40毫升，到一周未逐漸增加到75毫升～100毫升。主要是應符合胃容量，當然每個嬰兒個體也有差異。每次嬰兒吃飽後，將小兒豎抱起，頭放在母親肩上，輕輕拍背，最好等嬰兒打嗆後，即把胃中氣體暖出後再放在床上，有些小兒容易嘔吐者，最好取右側臥位，喂奶後盡量不要多翻動和逗嬰兒，以免奶液溢出。

　　新生兒與肺炎

　　小兒肺炎是兒科常見病，也是引起兒童死亡的第一位病因。但新生兒肺炎更有其與一般小兒肺炎不同的特點，主要是臨床症狀可以不典型，病變廣泛嚴重，病死率比一般小兒肺炎為高。新生兒在生後很容易感染上肺炎。最常見的原因是在分娩過程中由於早期破水、產程延長，母親有全身或泌尿生殖道感染性疾病，胎兒吸入污染羊水或母親陰道分泌物等原因均可引起肺部感染而致肺炎。出生後由於護理不當，或與有呼吸道感染的病人接觸，或新生兒室內有感染病人通過空氣或醫護人員的手發生交叉感染都是引起新生兒時期肺炎的重要原因。

　　新生兒為什麼會陰道出血

　　有的新生女嬰在生後5天～7天或：周～2周後，突然從陰道內流出帶血性分泌物，這種現象醫學上稱為假月經，一般不需治療會自然消失。

　　新生兒為什麼會有性病

　　新生兒時期常遇到的性傳播疾病有以下幾種：

　　（1）淋病:產婦患有淋菌性宮頸炎、陰道炎，在分娩時胎兒經過產道時即可感染上淋菌性眼炎。這些患兒在生後2天～3天常表現為雙眼紅腫，眼角流血性或膿性分泌物；嚴重時幾天以後出現角膜潰瘍、穿孔，最後導致雙目失明。也有的在生後一周後才出現眼結膜炎，大多是由於母親或工作人員被淋球菌污染了的手來護理新生兒不慎帶入眼睛。小嬰兒也可能患淋菌性外陰炎或陰道炎，這主要是間接感染所致，主要是新生兒或小嬰兒與母親同床，同盆洗澡，或共用被褥、毛巾等感染而致。症狀主要表現外陰紅腫、排尿時哭鬧，陰道流出白色膿性分泌物，有時伴全身發燒，拒奶等全身症狀。

　　（2）非淋菌性尿道炎:其發病經過和症狀與淋菌性尿道炎一樣，但引起的病原體不一樣。它是由一種介乎於細菌與病毒之間的微生物（叫衣原體）引起。衣原體還可引起小嬰兒肺炎和結膜炎，引起新生兒結膜炎的是砂眼衣原體，亦可引起任何年齡患結膜炎，即砂眼。新生兒一般在生後4天至兩周發病。開始兩眼充血，眼睑輕度腫脹，幾天後兩眼有粘液膿性分泌物，眼睛怕光，不願睜眼。

　　（3）先天性梅毒: 母親為梅毒患者，梅毒螺旋體經血流通過胎盤可傳染給胎兒。梅毒螺旋體常常損害胎兒生長發育，一般在懷孕5月～7月時易發生流產和早產，還可出現死胎，出生時可有各種畸形，甚至全身糜爛。如胎兒仍能發育至足月分娩，已患上先天梅毒的新生兒可表現為全身皮膚蒼白，皮膚松弛如老人貌，哭聲低弱，嘶啞，體重低；有的患兒有低燒、貧血；嬰兒手掌、足底、面部、軀干部可有散在紅斑、丘疹、糜爛，鼻堵、流粘稠鼻涕，口角有裂紋呈放射狀，X光可見四肢有骨膜炎，還有肝脾腫大， 病死率極高 。

　　（4）艾滋病：小兒主要是母嬰傳播，患艾滋病母親體內的艾滋病毒通過胎盤使胎兒感染，也有個別兒童是由於輸了帶艾滋病毒的血制品而被感染。由於它破壞人體免疫系統，使人變得毫無抵抗力，來勢凶猛，且無特效治療，死亡率極高。