小兒體重低下須保暖精喂養 還應有舒適環境

凡孕期不到37周，出生體重低於2500克，身長不到45厘米，稱早產嬰或未成熟兒。孕期在37～42周，出生體重低於2500克，稱小樣兒。孕期在42周以上，出生體重低於2500克，稱成熟不良兒，以上三者統稱低出生體重兒。

一、引起小兒體重低下的原因是什麼？

引起低出生體重的原因很多，如多胎、胎盤或臍帶發育異常，母親患有疾病，如高血壓等;社會因素，如家庭收入低、教育程度低等;母親有不良嗜好：吸煙、飲酒等。

由於低出生體重兒的身體各器官發育不成熟，生活能力低下，適應性與抵抗力差。特別是低出生體重兒吸吮、吞咽功能不完善，胃容量小，消化酶不足，吸收、消化能力差，易發生喂養困難，嗆奶、吐奶。再加上低出生體重兒體內糖元儲備少，而又處於高代謝狀態，較正常新生兒更易出現低血糖，體重不增，抵抗力更低下，甚至死亡。

因此，合理喂養對提高低出生體重兒存活率，減少並發症，促進生長發育，縮短住院時間等，具有至關重要的作用。

二、如何治療小兒體重低下？

注意保暖

早產兒由於體溫調節困難，因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜，尿布也要柔軟容易吸水為佳，所有衣著宜用帶系結，忌用別針和鈕扣。

保溫並不等於把孩子捂得嚴嚴的，在家庭早產兒護理中，室內溫度要保持在24一28℃，室內相對濕度55%一65%之間，如果室內溫度達不到，可以考慮用暖水袋給孩子保溫，但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃，上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時，應采取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節，要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

精心喂養

目前各界較重視，一般主張早喂養，使其生理體重下降時間縮短，或程度減輕，低血糖率發生減少，血膽紅素濃度相對減少。一般生後6～12小時開始喂糖水，24小時開始喂乳，體重過低或一般情況較差者，如曾發生紫绀、呼吸困難或手術產者，可適當推遲喂養，靜脈補液。

哺喂方法：按早產兒成熟情況不同而異，對出生體重較重的、吮吸反射良好的，可直接哺乳，反之用滴管或胃管喂養。

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