產傷有什麼危害

    新生兒出生時多數為順產、平產，即使為剖宮產，絕大多數寶寶也能平安出生，但也可由於各種原因而造成產傷而出現種種危害。產傷可發生在小兒身體的任何部位，多數程度輕，預後好，但也可有少數產傷嚴重，發生較嚴重或嚴重後遺症，甚至死亡。因此，要重視預防，防止產傷的發生。發生產傷後要能夠識別，嚴重者需找醫生或有關專科醫生治療。

    1．軟組織損傷

    (1)局限性水腫。小兒出生時，先娩出產道的部位因受壓，引起局部軟組織淋巴和靜脈的回流障礙而造成局限性水腫。最常見的是頭部先娩出，而造成頭部局限性水腫，稱頭部產瘤，用手指輕壓水腫部位可壓出凹陷；若臀部先娩出，可產生陰囊或陰唇水腫‘如小手先娩出，則上肢端水腫；若臉部先娩出可引起眼睑、口唇青紫等，上面幾種局限性水腫均不嚴重，不必恐慌，水腫多數經1周左右能自行消退，不需治療。

    (2)淤點、淤斑。有半數或半數以上的新生寶寶，在出生後幾小時至3天內，於頭、頸、前額、軀干或下肢有淤點、淤斑出現。這是由新生兒凝血功能不健全，血管滲透性增高造成的，這些斑點經

  1周左右時間也可自行消退。

    2．頭部血腫出血

(1)  頭顱血腫。常由難產、產鉗助產及新生兒凝血功能不足等原因引起。小兒多於生後幾小時至幾日間在頭頂部出現血腫，血腫由小逐漸增大至雞蛋大小。與水腫不同的是血腫多為一側，圓形隆起，邊界清楚，不超過骨縫范圍，血腫吸收時間較長，一般需在3—8周後逐漸吸收。不少家長為寶寶頭顱血腫長期不吸收，十分著急，擔心血腫不能被吸收，要求醫生用針管穿刺抽吸，這裡要明確告訴家長，一般頭顱血腫是不能穿刺抽吸的。因為如果頭部消毒不嚴，穿刺時可將細菌帶入血腫內造成感染，因此，出現血腫，惟一的辦法只有耐心等待血腫自行逐漸吸收。

(2)  結膜下出血。是由於分娩時間應用胎頭吸引或產鉗助產，使小兒眼部受壓過強，引起結膜下小血管破裂而出血。出血量少時可不予以處理。

    (3)眼底出血。難產也可引起小兒眼底視網膜出血。醫生進行眼底檢查時可發現在眼底部位有出血，出血量少時可自行吸收而無後遺症。

    其他產傷包括肌肉、骨骼、內髒、神經、脊柱及脊髓損傷等，其中有些損傷不重，也不需處理。如鎖骨骨折，是產傷性骨折中最常見的一種，有的患側上臂可失去活動能力，但一般無需處理，隨著小兒的生長發育可逐漸自行恢復；有些屬於嚴重損傷，則需請專科醫生急診處理。

    以上各種產傷，絕大多數是可以預防的。因此，應以預防為主，要不斷提高圍產醫生的醫療水平和提高助產技術，切忌使用粗暴方法引產。