小嬰兒的呼吸異常現在得到了越來越多的重視,因為它們很不容易察覺,但是卻會給小嬰兒的生長發育帶來極大傷害。尤其是新生兒及嬰兒的睡眠呼吸暫停,還極有可能是引起猝死的重要原因。
什麼才算呼吸異常
因為呼吸道尚未成熟,正常新生兒的喉頭軟骨比較軟,協調能力不足,而且鼻道小、容易鼻塞,所以偶爾會在喉頭處會出現呼噜呼噜像小豬般的呼吸聲。時而明顯,時而聽不到,這不算是生病,父母不需要擔心。
另外,剛出生的新生兒多是用鼻式呼吸,不太會張口呼吸,有時輕微鼻塞就會讓寶寶很不舒服,尤其在喝奶時,鼻子塞住不好呼吸,嘴巴又忙著喝奶,所以經常中斷喝奶去呼吸,這就讓家長看著很心疼。
在觀察呼吸的同時,家長也應注意寶寶有沒有其他的相關症狀,進一步地確定寶寶是否生病,例如嘴唇的顏色、活動的能力、有沒有咳嗽、流鼻水、發燒、喝奶的狀況如何等。
3指標判斷呼吸異常
要觀察寶寶是否有呼吸異常的狀況,可以簡單地從如下3個方向入手:
1 呼吸的速度。剛出生的新生兒呼吸速度為每分鐘40~60下,隨著他的成長,呼吸速度會慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。呼吸速度有異常可能是太快造成呼吸急促,或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。
2 呼吸的深度或形態。在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規則,並且有一定的深度。一旦發生呼吸異常,寶寶就會有呼吸很費力的表現,我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因為呼吸肌肉費力的緣故。
3 呼吸的聲音。呼吸有雜音,多是因為呼吸道的分泌物增加或呼吸道狹窄而產生的異常呼吸音,有可能出現鼻翼扇動、喘息式呼吸等。有的寶寶出現呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。雖然這些異常的呼吸音有時需要借助聽診器才能聽得出來,但是如果聲音明顯,那麼不用聽診器也能辨別出來。
呼吸異常的危險
當寶寶出現呼吸異常的現象時,最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣,進而缺氧,導致器官組織的傷害甚至死亡。這類危險可能會隨病情惡化而發展成呼吸衰竭,也可能突發為呼吸道阻塞(例如痰阻塞),或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害,將來的神經發展也可能受到不同程度的影響。
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