小兒靜臥時姿勢異常或是腦癱

    核心提示：小兒腦癱，全稱小兒腦性癱瘓，是指出生前到生後1個月內各種原因所致的非進行性腦損傷，臨床主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常。有的患兒靜臥時即表現明顯的異常姿勢，有的患兒則在運動時表現出明顯的姿勢異常。包括以下幾種姿勢異常。

　　1、緊張性頸反射姿勢

　　是頭部位置變動時，影響四肢肌張力、眼位的變化。分為對稱性緊張性頸反射姿勢與非對稱性緊張性頸反射姿勢。非對稱性緊張性頸反射姿勢在新生兒出生後1周左右出現，2～3個月呈優勢，以後受上位中樞的控制而逐漸消失，若生後3個月仍然持續存在則為異常；對稱性緊張性頸反射姿勢出生後6個月仍存在則為異常。

　　2、角弓反張姿勢

　　患兒表現為四肢肌張力增高，頭背屈。

　　3、舞蹈樣手足徐動姿勢

　　患兒表現為不自主的動作，其運動常以舞蹈的形式或扭動的形式，不間斷地出現。運動外觀顯的持續而松散，幅度大而無法控制。

　　4、偏癱姿勢

　　患兒常表現為一側肢體運動，而另一側肢體的廢用，左右肢體有明顯的不對稱。

　　5、共濟失調步態

　　患兒呈醉漢步態，他們常不能保持一個固定的姿勢，當站立時為維持站立姿勢，必須不停地進行調節。

　　6、其他

　　2個月以後的小兒仍有手緊握拳現象，患兒上肢內旋位，雙下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。有的患兒安靜時無明顯的姿勢異常，而當檢查者突然扶患兒腋下，使其足底著床時，可見患兒下肢內收、交叉，同時雙上肢內收、內旋。超過6個月的小兒仍不能呈現正常的坐位姿勢，而表現出特殊的異常坐位姿勢，如前傾坐位、後傾坐位等。