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早產兒黃疸的特點

      足月兒生後2—3天出現黃疸,4—5天達高峰,血清膽紅素濃度最高不超過220. 6μmol/ L(12. 9 mg/ L),7—10天消退,早產兒略遲,黃疸較重,膽紅素最高不超過256.5μmol/L(15mg/dl),2—3周消退。

  早產兒比足月兒黃疸出現較早,程度較高,持續時間更長,應對血清膽紅素持續在高水平,時間較長的早產兒高膽紅素血症監測和干預。

  早產兒黃疸診斷標准

  在一些非溶血性黃疸的早產兒人群中,如:窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。這些早產兒的膽紅素水平尚未達到傳統意義上的病理性黃疸水平,但也有形成膽紅素腦病的可能。所以早產兒病理性黃疸不一定都是超過生理性黃疸標准的高膽紅素血症。超過生理性黃疸標准的高膽紅素血症大多都應該認為是病理性的。

  早產兒出生時胎兒紅細胞占血細胞總數的比例比足月兒更高,出生後胎兒紅細胞大量破壞產生更多的膽紅素,肝髒更加不成熟,肝髒攝取、結合和排洩功能更差,血腦屏障發育更加不成熟,甚至低水平的膽紅素也會透過血腦屏障形成膽紅素腦病,因此早產兒高膽紅素血症的標准應該更低。

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