新生兒臍帶如何護理

     新生兒臍帶的直徑約1厘米左右，剪斷後對新生兒來說是一個很大的傷口，如護理不當，將成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風、新生兒敗血症等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護理。
 
    為了保護臍部，醫護人員往往將臍部敷上紗布。紗布應該在生後12-24小時去除，如包扎的時間過長，紗布容易被新生兒的大小便污染，給細菌在臍部生長繁殖創造條件。臍部的紗布去除後應注意觀察：

    1、臍帶有無出血：主要由於臍帶結扎不緊，或結扎用的絲線太粗引起。出現這種情況時，可用酒精仔細消毒臍帶及周圍皮膚，再用酒精浸泡過的細絲線結扎。結扎後用棉簽沾上碘酒消毒臍帶斷端。有時在臍帶脫落時也會出血 ，這是因臍帶根部細小血管被損傷所致，一般出血量不多。此時可用棉簽沾上少許龍膽紫塗到臍窩裡。注意龍膽紫不要塗得太多，以免形成硬痂。

    2、臍部是否干燥：臍帶脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時，應保證臍帶和臍窩的干燥，即將脫落的臍帶是一種壞死組織，為細菌的良好培養基，因此臍帶一旦被水浸濕和尿液污染，馬上應用干棉球擦干，然後用酒精棉簽消毒。

    3、臍部是否清潔：新生兒臍窩裡經常有分泌物，分泌物干燥後能使臍窩和臍帶的根部發生粘連，這時臍帶表面看起來很干淨，其實臍窩裡可能積有膿液。有的母親不敢觸動臍帶根部，僅在臍帶表面擦拭，其實起不到消毒的作用。正確的消毒方法是在每天洗澡之後用棉簽沾上75%酒精，一只手提起臍帶的結扎線，另一只手用酒精棉簽仔細分離臍窩和臍帶根部的粘連部分，周邊都分離開後，換新的酒精棉簽從臍窩中心向外轉圈擦拭，擦拭干淨後再把提過的結扎線塗上酒精。有些新生兒出生一周後臍帶還未脫落，部分原因就是臍帶和臍窩粘連所致。用上述方法處理臍帶，則能加速臍帶的脫落。

    4、及時處理臍部滲液：臍帶自然脫落後，臍窩會有些潮濕並有少許米湯樣液體滲出，這是臍帶脫落的表面還未完全被上皮細胞覆蓋，肉芽組織裡的液體滲出所致。可用75%酒精擦淨，一般一天1-2次即可，2-3天後臍窩就會干燥。如果發現臍窩有膿性分泌物、紅腫或有臭味，說明存在臍部感染，應找醫生及時處理。

    5、臍疝的處理：有的新生兒可見到臍部突出，用手輕輕按壓則變平，當新生兒咳嗽、哭鬧時更明顯，這種現象在醫學上稱為臍疝。臍疝的發生與新生兒臍部的肌肉和鞘膜發育不良有關，當腹內壓增高時，腹腔內容物，主要是小腸連同腹膜可一起突到皮下組織中，形成了臍部突出物。如果臍疝不大，隨著嬰兒肌肉的發育，多數在1歲內自行痊愈，不需特殊處理。如果臍環直徑在2厘米以上，首先應盡量減少嬰兒哭鬧，因為大聲哭鬧能使臍環不斷擴大，影響臍疝的愈合。如果無效可用一條寬5-6厘米，長10-15厘米的膠布，將臍疝復位後拉緊皮膚後粘貼到臍疝的兩側，以減少疝內容物的突出及對臍環的擴張，有利於臍疝的修復。若3個月後仍無效，應放棄這種療法，及時請醫生診治。