巨大兒 是好還是不好？

      出生體重達到或超過４０００克的胎兒稱為巨大胎兒，往往父母身體高大，糖尿病產婦，或過期胎兒等因素易發生巨大胎兒，產前診斷巨大兒，短期試產失敗後，經常采用剖宮產。未預測出的巨大兒，產時易發生肩難產。不管產婦有否糖尿病，只要為巨大兒生後２０分鐘即要查血糖，注意新生兒發生低血糖情況。如分娩時發生肩難產，生後要仔細檢查胎兒鎖骨是否骨折。骨折常發生在鎖骨中部，受傷側肩部活動受限，局部腫脹，折斷處有骨摩擦音，胎兒擁抱反射消失，如局部無症狀，懷疑骨折，Ｘ線照片可幫助確診，鎖骨骨折不需要外固定，護理時勿牽動患肢，二周後痊愈預後良好，另外巨大兒生後要特別注意紅細胞增多症，靜脈血紅細胞壓積＞６５％即可診斷，症狀是表情淡漠，嗜睡，肌張力低，活動後皮膚呈紅紫色，有時氣急、青紫、呼吸暫停等。出現的神經症狀是因低血糖，低血鈣造成。一旦發生應及時進行換血療法。

　　生巨大兒有什麼不好：現在，大多數家庭只生一個孩子，許多人都認為應生一個大胖孩子才好，目前，人們的生活水平明顯提高，營養過剩的情況也大有存在。妊娠期間過多飲食攝入，使一些孕婦懷孕的胎兒過大，這勢必會給分娩帶來困難。有的孕婦說：干脆剖宮產算了。前面我們也談到過剖宮產會有麻醉帶來的危險，手術本身也有出血、損傷、感染等危險，手術後還有傷口的疼痛、愈合等問題，對再次妊娠也有影響等。如果陰道分娩，大的胎兒往往產程長容易發生難產，即使胎頭娩出了，有時會因為胎兒過大，胎肩娩出時很困難。對於母親來說，生的孩子過大，容易發生產道損傷、產後出血，由於產程長，也容易發生感染等問題。此外，出生時為巨大兒，以後孩子的脂肪細胞體積大，長大後這些孩子中發生肥胖的機會也增多。因此妊娠期的營養、休息均要適度，過多營養攝入或長期休息很少活動容易生巨大兒，帶來不好的後果。