母乳性黃疸早期症狀有哪些？

    【臨床表現】

　　特征為新生兒以母乳喂養後不久即出現黃疸，可持續數周到數月，而其他方面正常。分為早發型(母乳喂養性黃疸)和晚發型(母乳性黃疸)，早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似，但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸;遲發型者常在生理性黃疸之後黃疸漸趨明顯，也就是說母乳性黃疸常在出生後7～14天出現。無論是早發型或遲發型母乳性黃疸，一旦停喂母乳3～5天後，黃疸減退;若再開始母乳喂養，大多黃疸不再出現，少數黃疸又會重新出現。隨著月齡的增長，黃疸可逐漸消退，有如下特點：

　　1.黃疸不消退 在生理性黃疸期間，即出生後2天～2周發生，但不隨生理性黃疸的消失而消失。

　　2.黃疸程度 以輕、中度為主(≥342µmol/L)，重度少見，以未結合膽紅素升高多見。

　　3.一般情況好 嬰兒除黃疸外完全健康，吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。

　　4.停母乳後黃疸迅速消退 停母乳48～72h後黃疸明顯減輕，膽紅素迅速下降為原水平的50%左右，重新哺乳，血清膽紅素將在1～2天內回升17.1～51.3µmol/L(1～3mg/dl),然後持續一段時間後緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

　　【診斷】

　　1.排除病理性黃疸 目前尚缺乏特殊實驗室檢測手段以確診母乳性黃疸，主要用排除法，首先排除各種病因引起的病理性黃疸，如母嬰ABO血型不合、敗血症、窒息、先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血症及遺傳性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏症等疾病進行逐一排除。

　　2.具有母乳性黃疸特點 黃疸在3～8天出現，且為輕、中度黃疸，停喂母乳後黃疸很快消退，部分患兒再喂母乳後黃疸再現有利於確診。