穿越古代學習新生兒的養護之道

　　寶寶從出生到生後的28天，這一時期為新生兒時期。這一階段的寶寶剛剛來到世間，突然離開溫暖安全的母親腹中，就像嫩草的幼芽一樣，柔軟脆弱，全依賴媽媽的悉心調護。新生兒期的寶寶發病率和死亡率均為一生的高峰，因而新生兒期的保健必須得到高度重視。新生寶寶在這個階段還要面臨斷臍、護臍、拭口、解毒等問題，這些護理質量的好壞，都將直接影響其健康成長。

　　古代那些養育的觀點現在還實用嗎?今天我們就穿越回古代，用現代科學的眼光批判性地學習古人的育兒經驗，繼續把博大精深的傳統中醫發揚廣大。

　　1.拭口潔眼

　　新生寶寶一般口中多含有從母體帶來的羊水或污血穢物，必須立即清除干淨，這叫拭口。如果護理不及時，讓寶寶吞下腹中，將產生種種不利影響，直接危害寶寶的健康。古人非常重視拭口，如果處理得好，寶寶將聰明智慧，健康成長，即使生病也很容易治好，反之，如果穢惡污血吞入腹內，將遺患無窮。所以，他們把拭口作為新生兒必不可少的常規護理之一。

　　回到現代，新生寶寶初離母體時，產科醫生也會用消毒紗布探入口中，輕輕拭去寶寶口中的穢濁污物，包括羊水、污血及胎糞等，以免寶寶啼哭時咽入腹中。同時，寶寶眼睛、耳朵中的污物也應輕輕拭去，防止寶寶感染眼部和耳朵的相關疾病。

　　特別提醒：新生寶寶皮膚上的胎脂有一定的保護作用，不要馬上拭去，但是皮膚褶皺處以及前後陰部應該用紗布蘸消毒植物油輕輕拭去，以除去多余的污垢。

　　2.斷臍護臍

　　寶寶在母腹中時，臍帶是媽媽與寶寶經絡氣血相通的紐帶。寶寶降生，啼聲一發，口鼻氣通，百脈流暢，寶寶開始獨立生存。寶寶出生後隨即需要斷臍，古代對斷臍和護臍非常重視，在當時的歷史條件下，總結出一套科學的、行之有效的、當然也是比較簡陋的方法進行護理。直到現在，這些方法還有值得借鑒之處。

　　新生寶寶臍部疾病有哪些?

　　初生寶寶斷臍後，由於結扎不緊，或消毒不嚴，或護理不當而被不潔之物污染，在臍部會發生多種疾病。臍中濕潤，久而不干者，名臍濕;臍中赤腫糜爛，膿液流溢者，名臍瘡。二者本為一病，只是輕重程度不同，現代醫學統稱為臍炎。臍腫光浮如吹者名臍突，現代醫學稱為臍疝。臍部感染侵入血液循環，可以產生新生兒敗血症，必須引起足夠重視。

　　古人認為斷臍的方法應“以口咬為好，或以火燎而斷之，或以剪燒熱剪之”;臍斷後，“以艾炷從斷處燒三壯，令暖氣入腹，以免臍風之疾;並以艾葉杵爛和棉絮包護其臍，勿令脫掉，否則風寒濕氣傷之，易成臍風等疾”。這是在當時醫療條件下比較簡陋的護臍方法，斷臍時口咬或火燎都是為了預防感染，斷臍後艾灸和棉絮包裹一則為了防寒，二則也是更好地預防感染。

　　隨著現代婦產科學的發展以及醫療條件的進步，古代的斷臍護臍方法已被現代技術所取代，無菌斷臍已不需要口咬或火燎，斷臍後的護理也有專業的無菌操作。一般新生寶寶娩出1～2分鐘，就要將臍帶結扎後剪斷，產科醫生處理時必須無菌操作，使用一次性的斷臍剪刀斷臍。臍帶殘端必須用干法無菌處理，然後用無菌敷料覆蓋。如果在特殊情況下不能保證無菌處理，就應該在24小時內重新消毒、處理臍帶殘端，以防止感染臍風。

　　斷臍後必須護臍。寶寶臍部要保持清潔、干燥，讓臍帶殘端在數天後自然脫落。在此期間要注意避免讓臍部被污水、尿液及其他髒物污染，洗澡時不要浸濕臍部，避免臍部污染，預防臍部疾病的發生。

　　3.祛除胎毒

　　祖國醫學認為的“胎毒”，指胎中禀受之毒，主要指熱毒。胎毒重的寶寶，出生時表現為面紅目赤、愛哭且哭聲響亮、便秘等，這樣的寶寶容易發生丹毒、濕疹、黃疸、口瘡等病證，或造成以後好發熱性疾病的體質。

　　自古以來，我國就有給初生寶寶去除胎毒的傳統方法，給新生寶寶服用少量具有清熱解毒作用的藥液，可以減少發病。

　　常用的方法有：

　　銀花甘草法：金銀花6克，甘草2克。煎湯。用此藥液拭口，並用少量給寶寶喂服。

　　豆豉法：淡豆豉10克。濃煎取汁。頻頻給寶寶喂服。尤其適用於脾胃薄弱，吃奶不好，容易吐奶的寶寶。

　　黃連法：黃連2克。用水浸泡出汁。滴汁入寶寶口中。需要注意黃連性寒，胎禀氣弱，早產的寶寶、哭聲低弱或有新生兒疾病的寶寶不能服用。

　　大黃法：生大黃3克。用水浸泡出汁或略煮。取汁滴入寶寶口中。胎糞通下後就停用。但脾胃薄弱，吃奶不好，容易吐奶的寶寶不能服用。

　　現在在南方地區，尤其是東南沿海，“清胎毒”的方法仍然比較流行。現代認為“胎毒”是產後急性過敏重症的俗稱，主要反映為寶寶的各種皮膚變態反應，例如濕疹、荨麻疹、泡疹等，媽媽在懷孕期間食用過量的辛辣和煎炸食物，就很有可能會將熱毒傳給腹中寶寶，使寶寶生後易患熱性疾病。

　　如何減少胎毒呢?現代中醫有以下主張：

　　1.媽媽在懷孕期間注意飲食的合理搭配，多吃滋陰潤燥、生津養肺的食物和當季水果，少吃辛辣、油炸、油膩的食物，保持大便通暢。

　　2.媽媽如果是過敏體質，建議去正規醫院的變態反應科(皮膚過敏科)詳細篩查過敏源或聽專家給出一些建議，避免寶寶從母乳中獲得這種過敏源。

　　3.媽媽們注意生活規律，勞逸結合，適當休息，才能保障機體的平衡，提高免疫力。

　　4.不主張為“清胎毒”而亂吃藥，某些清胎毒偏方、龜苓膏或涼茶，所含成分不適合孕婦飲用，盲目服用有隱患。

　　5.媽媽們要保證充足的睡眠和良好的新陳代謝。

　　新生寶寶4種特殊的生理狀態

　　新生寶寶有以下4種特殊的生理狀態，新媽媽們不要誤認為是病態。

　　1.“馬牙”。新生寶寶上腭正中線和齒龈部位有散在的黃白色、碎米大小隆起的顆粒，中醫稱為“馬牙”，會在出生後幾周或幾個月內自行消失，媽媽們千萬不要挑刮。因為寶寶皮膚粘膜非常脆弱，受傷後非常容易感染。

　　2.乳房隆起。女寶寶出生後3～5天，可能會出現乳房隆起，如蠶豆或鴿子蛋大小，這是寶寶在母親體內受母親血液中高濃度的泌乳素等激素的影響，使乳腺增生造成的。出生後2～3周，寶寶體內的激素水平逐漸降低，最後全部分解並排出體外，乳房腫大的現象也就自動消失了，媽媽們不應處理或擠壓。

　　3.“假月經”。女寶寶生後5～7天陰道有少量出血，持續1～3天可以自行消失，也是寶寶在母腹中受母親激素影響的結果，稱為“假月經”，一般不必處理。

　　4.“螳螂子”。新生寶寶兩側頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”這有助於吸吮乳汁，千萬不能挑割。