提問 輪狀病毒用什麼藥治最好

　　輪狀病毒用什麼藥治最好？輪狀病毒是引起嬰幼兒秋季腹瀉常見病毒。沒有特效藥治療，通常是以對症治療為主。

　　一、西醫療法　　

　　（一）抗病毒治療

　　1、利巴韋林（病毒唑）

　　注射液用量為10—15毫克/（千克體重·天），分兩次肌肉注射或靜脈滴注；也可口服利巴韋林片，不足1歲者10毫克，1歲以上者20毫克，每天3次。利巴韋林屬廣譜抗病毒藥物，臨床應用較多，療效尚不十分肯定。

　　2、雙嘧達莫（潘生丁）片

　　用量3—5毫克/（千克體重·天 ），分3次口服。

　　3、西咪替丁

　　用量為15—20毫克/（千克體重·天），分次靜脈滴注或口服。臨床應用中應注意藥物副作用及與其他藥物的相互作用。

　　4、干擾素

　　用小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎，每天1次肌肉注射5萬單位，連用7天，總有效率為85.8%，明顯高於對照組（57.1%），且治療後免疫功能明顯提高。

　　5、分泌型免疫球蛋白

　　應用分泌型免疫球蛋白A口服液治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎，劑量按3—5毫克/（千克體重·天 ），分3—4次口服，3—5天為一療程，治療組止瀉天數明顯縮短。有人應用抗輪狀病毒免疫牛初乳治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎，取得顯著療效。抗輪狀病毒免疫牛初乳60毫升，每次6毫升，每天3次口服，3天為一療程，止瀉的總有效率為91%。

　　6、抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白

　　陳六英等應用抗A組輪狀病毒雞卵黃免疫球蛋白治療104例A組輪狀病毒抗原陽性的患兒，總有效率為87.5%，平均止瀉天數為2.9 8±1.41天，輕對照組有顯著性差異。

　　（二）胃腸黏膜保護劑

　　常用的是雙八面蒙托石粉，如肯特令和蒙托石（思密達），是目前專家推薦的治療小兒性腸炎的有效藥物。用量：不足1歲，每天1包；1—2歲，每天1—2包；2—3歲，每天2—3包。分3次加溫水50毫升口服。

　　（三）微生態制劑

　　療效較好的制劑有培菲康、麗珠腸樂、金雙歧，屬雙歧桿菌制劑。

　　（四）其他支持和對症治療

　　對於營養不良患兒宜對症補充微量元素鋅、鐵，補充維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B12、葉酸等；山莨菪鹼、異丙嗪等也可對症應用。

　　（五）飲食調整和抗生素的應用

　　現在多主張繼續母乳喂養或繼續平常已習慣的飲食，如粥、面條、蔬菜、肉末、魚等，可給一些新鮮蔬菜、水果以補充鉀。也有人觀察去乳糖飲食有利於嬰幼兒腹瀉的痊愈。

　　確診為輪狀病毒性腸炎患者一般不用抗生素，應用抗生素不利於疾病恢復。對重症患者，可以適當選用抗生素。

　　二、中醫治療　　

　　中醫辨證分型有風寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉等，主要治法有溫中健脾、清熱祛濕、收澀止瀉、芳香化濁、滲濕利水、消食導滯等。

　　孟曉露等應用桂附理中湯加減治療嬰幼兒秋季腹瀉80例，以溫運健脾為主要治法。處方：紅參、附子各5—10克，肉桂3—5克，茯苓10—15克，甘草3克。傷食嘔吐加益黃散（含青皮、陳皮、丁香、诃子、炙甘草）；中陽下陷加升麻、葛根；腹脹加小茴香、防風；大便白淡、四肢不溫可增加附子用量，加炮姜；發熱、舌苔黃膩加荷葉、姜汁炒黃連。劑量隨年齡增減。每天1劑，水煎頻服。結果：顯效66例，有效12例，無效2例。總有效率為97.5%。