新生兒發熱的降溫方法

　　退熱的方法有藥物退熱和物理降溫兩種方法。

　　常用的退熱藥有阿斯匹林、阿魯片、安乃近、醋氨本分或乙酰氨基酚（撲熱息痛）等。

　　孩子用退熱藥，不同於成人，要根據年齡、體重決定服用量。撲熱息痛口服每千克重10—15毫克；阿斯匹林口服，每千克體重8—10毫克；阿魯片是阿斯匹林和魯米那的合劑，適合於高熱有驚厥史的孩子，用量：每次每千克體重8—10毫克；安乃近點鼻子，適用於6個月以下的嬰兒，用25%的安乃近稀釋1倍後滴鼻，如2—6個月小兒每次可滴5—10滴。對於高熱持續不退者，也可用中藥紫雪散。

　　最近常用的退熱藥是“美林”（布洛芬混懸液），用量0.25—0.5ml/kg/次，6—8小時可重復使用。一般2—3歲用5毫升/次。三歲以下小嬰兒最好用泰諾林（對乙酰氨基酚混懸液），用量0—3個月用0.4毫升/次，4—11個月用0.8毫升/次，12—23個月用1.2毫升/次，24—36個月用1.6毫升/次。

　　在服用退熱藥的同時，要給孩子多飲水，幫助其發汗，利尿，排毒。退熱藥用藥間隔不少於4個小時，急於退熱，一次用藥量過大或間隔時間太短，重復用藥可使體溫下降過快，出汗太多，導致虛脫。有些孩子對某些藥物有過敏反應，因此切勿濫用退熱藥。

　　在家庭中也可用物理降溫方法，其具體方法如下：采用頭部冷敷；用冰帽、冰枕；溫水擦浴、電扇吹風等方法使病兒體溫下降。

　　1、冷敷：

　　通過致冷的方法使全身或某一局部的體溫下降。開始時局部血管收縮，繼之擴張，熱量經傳導散發，可達到降溫的目的。一般以頭部冷敷為最常見。

　　方法：用橡皮布、塑料薄膜制成手掌大小的口袋，裡面裝冰水或細小的冰塊。可將冰塊放入水盒中搖晃，使其磨去稜角。將盛有冰塊的小代放在小兒的額頭、頸部、腋窩、大腿根部，還可能制作成帽狀冰袋戴在小兒頭上，做成枕頭樣放在小兒枕部，或用毛巾在冷水中浸濕後擠干放在額頭上冷敷，注意冰袋局部冷敷時，不宜持續時間過長，否則可引起局部缺血、缺氧以致凍傷。

　　2、電扇吹風：

　　電扇吹風能加速體溫的散發，但不能對准小兒的某一部位吹風，否則會使小兒的某一局部受風。可以用電扇吹偏風或用搖頭電扇吹風，風力不可太大，時間不可過長，適用於夏季，體質較好、體溫過高的小兒。

　　3、環境降溫：

　　在高溫季節，當室內溫度高時，可以在地面上潑涼水，用涼水拖地板，或啟動空調機，加速室內通風，使室溫下降，可利於高熱小兒散熱。小嬰兒還可以采取解開放服或打開包被散熱的方法。

　　4、溫水擦浴及溫浴法：

　　溫水可使血管擴張充血，改善血液循環，體內的熱量可通過傳導的方式達到散熱的目的，同時還可以減輕組織缺氧，增加新陳代謝，降低小兒對疼痛的感覺，使組織松弛，可解除因肌肉痙攣強直而引起的疼痛。

　　方法是：用32℃—36℃的水（也可用手試一下，以不燙手為宜），將毛巾浸濕後擦試小兒全身皮膚。擦完一遍後可稍停一會，待皮膚上的水分蒸發完再擦第二遍，直到體溫明顯下降。也可采用溫水混合器法將小兒置溫水盆中，水溫以38℃為宜，用左手臂托住小兒的頭及肩部，要將小兒的頭露出水面，斜臥在貧中，5—10分鐘後將孩子拒出，將身上的水擦干，用單子包好，半小時後測體溫。

　　另外，發熱的孩子應臥床休息，發熱時由於腸道消化功能降低，應多食清淡的流食或半流汁飲食，如：牛奶、雞蛋湯、面湯等最重要的是多飲水，以利於降溫。

　　家長還要密切觀察小兒的變化，如果發現孩子在發燒的同時伴有呼吸急促、喘憋、心慌、腹痛、腹瀉、頭痛、嘔吐、尿色改變、全身有疹子，或局部紅、腫、疼等應及時到醫院做進一步診治。